соби застосовують в очній практиці при видаленні чужорідних тіл і різних оперативних та діагностичних втручаннях.
При місцевому застосуванні добре абсорбуються в тканини рогівки і кон'юнктиви тетракаїн, лідокаїн, оксибупрокаїн, проксіметакаін. Місцевоанестезуючу дію посилюється, а системна абсорбція зменшується при сумісному застосуванні з вазоконстрикторами-симпатоміметиками (епінефрин).
Для лікування катаракти застосовуються азапентацен (Квінакс), піреноксін (Каталін), таурин (Тауфон та ін.) та ін., а також комбіновані препарати, наприклад Офтан катахром (цитохром С + аденозин + нікотинамід), Віта-Іодурол (аденозин + кальцію хлорид + магнію хлорид + нікотинова кислота).
Широке поширення в сучасній офтальмологічній практиці отримали вітаміни і мікроелементи (ретинол, тіамін, піридоксин, ціанокобаламін, аскорбінова кислота, вітамін Е, фолієва кислота, вітамін К, цинк), штучні сльози та інші засоби, зволожуючі очі (гіпромелоза, карбомер), стимулятори регенерації рогівки (декспантенол, Актовегін). Серед нових ЛЗ для офтальмології слід згадати вертепорфін і Ранібізумаб - засоби для лікування вікової іакулярной дегенерації.
Таким чином, сучасний арсенал лікарських засобів, що застосовуються для фармакотерапії в офтальмології, досить великий і різноманітний, що забезпечує лікаря-офтальмолога можливість спрямованого вибору ЛЗ для ефективного лікування різних захворювань очей.
. 2 Методи та шляхи вдосконалення офтальмологічних лікарських форм
Захворюваність патологією органа зору на території РФ становить близько 11 тис. на 100 тис. населення. З урахуванням захворювань очей та аномалій рефракції число відвідувань до лікарів-офтальмологів становить близько 65500000 в рік, т. Е. За офтальмологічної допомогою щорічно звертається кожен другий громадянин Росії. Залишаються високими показники інвалідності внаслідок очної патології. У РФ кількість врахованих сліпих та слабозорих становить близько 218 тис. Осіб, з них сліпих - 103 тис., Рівень сліпоти та слабкозорістю - 19,08 на 10 тис. Населення. У контингенті інвалідів по зору 22% складають люди молодого віку.
За попередніми підрахунками в даний час в РФ глаукомою страждає близько 1 млн осіб (711 пацієнтів на 100 тис. населення). На 100 тис. Населення країни припадає в середньому 239 пацієнтів з діабетичною ретинопатією, які потребують проведення лазеркоагуляции сітківки або хірургічному втручанні.
Мається загальна тенденція до дефіциту фахівців-офтальмологів в амбулаторно-поліклінічної мережі. Чисельність офтальмологів амбулаторно-поліклінічної ланки на 10 тис. Населення становить у середньому по Росії 0,55 при числі штатних посад 0,78 на 10 тис. Населення, що свідчить про неукомплектованість наявних штатів.
Практично всі регіони РФ відчувають нестачу спеціалізованих кабінетів (диспансерів, центрів) офтальмологічної допомоги хворим з діабетичною ретинопатією, глаукомою, ретинопатію недоношених, охорони зору дітей.
Ряд проблем є і в стаціонарному ланці офтальмологічної служби. На 100 тис. Населення Росії припадає в середньому 16,7 офтальмологічних ліжок. Число офтальмологів, що працюють в стаціонарі, складає в середньому 0,25 на 10 тис. Населення, при середньому числі штатних одиниць - 0,31, т. Е. Укомплектованість штатів стаціонарів в цілому істотно вище, ніж амбулаторно-поліклінічної мережі.
У ряді суб'єктів Російської Федерації на сьогоднішній день відсутні або вкрай недостатні лазерні технології лікування офтальмопатологіі, високотехнологічні методики хірургії катаракти.
Таким чином, характер наявних проблем визначає необхідність комплексного підходу до поліпшення якості і підвищення доступності офтальмологічної допомоги населенню РФ. Важливими напрямками роботи є активне впровадження стаціонарзамещающіх, ресурсозберігаючих клінічних технологій, часткове виведення на амбулаторний рівень лікувальної (консервативної та хірургічної) допомоги, комплексне вдосконалення заходів з профілактики захворювань, підвищенню обращаемости пацієнтів за офтальмологічної допомогою. Вкрай серйозним питанням залишається наближення якісної офтальмологічної допомоги жителям села, у зв'язку з чим цікавий досвід створення пересувних поліклінік, виїзних бригад, впровадження спеціальних скринінгових програм.
Підвищення ефективності лікування офтальмопатологіі неможливо без належного матеріально-технічного забезпечення офтальмологічних стаціонарів у всіх суб'єктах Російської Федерації, що призведе до перелому в бік операцій найвищої складності, зростанню творчої зацікавленості лікарів-офтальмологів у своєму професійному зростанні. На підставі вищевикладеного необхідно представити систематизований перелік основних напрямків сучасного вдосконалення очних лікарських форм (малюнок 1).
...
