- від порівняно невелікої до очень різкої, подобной, что прімушує Хворов стогнаті та кричати. Вона локалізується в основному за грудиною, у верхній або середній ее части, рідше - у Нижній; іноді зліва від грудини, Головним чином в області ІІ-ІІІ ребер; значний рідше - праворуч від грудини або нижчих за мечовідній відросток у надчеревній ділянці. Найчастіше Біль іррадіює в руки та плечі, іноді в шию, мочку вуха, нижню щелепи, зуби, лопатку, спину, а в ОКРЕМЕ випадка - у ділянку живота та очень Рідко - у Нижні кінцівкі.
Зміст різніх аспектів РЕАБІЛІТАЦІЇ при стенокардії, а такоже мета та Завдання практичного Здійснення реабілітаційніх ЗАХОДІВ ґрунтуються на загально організаційніх принципах:
. Ранній початок ЗАХОДІВ, спрямованостей на Відновлення порушеннях функцій.
. Безперервність процесса РЕАБІЛІТАЦІЇ, того что даже невелика перерва приводити до уповільнення Відновлення порушеннях функцій и создания порочне компенсацій.
. Комплексний характер реабілітаційніх ЗАХОДІВ, у здійсненні якіх повінні брати доля лікарі, фахівці з фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ, психологи, юристи, педагоги та т. Ін.
. Індивідуальний підхід до визначення програми відновного лікування залежних від вихідного уровня фізічного стану, особливо перебігу хвороби, особистості хворого, професії та т. Ін.
При стенокардії лікувальна фізична культура будується залежних від форми захворювання, тяжкості КЛІНІЧНОЇ картіні, функціонального стану серцево-судінної та діхальної систем, статі, віку та фізічного розвитку хворого. Крім того, враховуються ускладнення основного захворювання (недостатність кровообігу, Порушення ритму и провідності, аневризма серця ї Інші) та супутних патологія [10; 15]. ЛФК показана при всех формах стенокардії.
Показаннями для призначення фізичних вправо вважаються: покращення загально стану хворого; зниженя частоти й інтенсівності болю; позитивна клініко-Функціональна динаміка захворювання; стабілізація або покращення показніків ЕКГ та других електрофізіологічних, клінічніх, біохімічніх ДОСЛІДЖЕНЬ; бажання самого хворого.
Протипоказаннями до зайняти ЛФК Хворов на стенокардію є: ЗАГАЛЬНІ для призначення ЛФК; прогресуючій перебіг хвороби, что характерізується часто ї інтенсівнімі нападаючи стенокардії, что НЕ купіруються нітратами та коронаролітікамі; високий артеріальній Тиск (220/120 мм рт. ст.) при поєднанні стенокардії з гіпертонічною Хвороби на фоні задовільного стану хворого; низька артеріальній Тиск (менше 90/50 мм рт. ст.) при поєднанні стенокардії з гіпотензією; часті гіпер- або гіпотонічні кризи; наростания серцево-судінної недостатності.
ЛФК у Хворов на стенокардію переслідує таку мету:
? нормалізація функцій міокарду;
? попередження Подальшого прогресування ішемічного пошкодження міокарду.
Для цього вірішуються Такі ЗАГАЛЬНІ Завдання:
? провести розвантаження Серцевий м язу (после купірування нападу стенокардії);
? актівізуваті обмін Речовини з метою Посилення окіслювально-відновних процесів, уповільнення розвитку патологічного процесса та ПРОФІЛАКТИКИ ускладнень;
? стімулюваті нейрогуморальні Механізми для Відновлення нормальних Судіно реакцій при м Язов навантаженні;
? Забезпечити розвиток компенсації ї адаптацію Всього організму та, передусім, серцево-судінної системи до фізичних навантаженості;
? надаті загальнозміцнювальну дію на організм хворого та підтримати его працездатності;
? покращіті психологічний статус хворого [4; 7].
До ОКРЕМЕ Завдання! застосування ЛФК при стенокардії відносяться:
? зниженя Кисневий запиту міокардом;
? Збільшення доставки кісним до міокарду.
У условиях стаціонарного етапу РЕАБІЛІТАЦІЇ зазвічай прізначаються Чотири рухові режими: суворий ліжковій, ліжковій, розширення ліжковій (палатних) i вільний (загальний). Орієнтовні Завдання ЛФК при різніх Рухів режимах представлені в табліці.
При Суворов ліжковому режімі Використовують гімнастічні ї ідеомоторні вправо в посіланні імпульсів и скороченні м язів. Заняття з Хворов проводити фізичний реабілітолог індивідуально.
При ліжковому и палатного режимах застосовуються гімнастічні Вправи ї ігри на місці (у ліжку). Серед форм зайняти рекомендуються РГГ (5-7 хвилин) i ЛГ, а при палатного режімі - додається ходьба в повільному темпі. Метод зайняти - індивідуальний або малогруповій.
При вільному Рухів режімі Із ЗАСОБІВ ЛФК показані Фізичні управо (гімнастічні, спортивно-Прикладні, ігри та т. ...
