ін.), использование природніх чінніків, лікувальний масаж, а такоже механотерапія та працетерапія за наявності спеціальніх кабінетів, майстерень та других підсобних приміщень. Форми зайняти ЛФК Такі: РГГ, заняття ЛГ, самостійні заняття ЛГ, тренувальна ходьба по Сходинки, дозованних лікувальна ходьба в прісадібній або парковій зоне лікарні. Груповий метод зайняти при даного Рухів режімі є Бажанов.
Велике значення в Комплексній РЕАБІЛІТАЦІЇ Хворов на стенокардію відводіться масажу. Масаж, спричиняючи Посилення процесів гальмування в рецепторах кожи ї у Вищих відділах нервової системи, гальмування проведення нервово імпульсу, зменшує больовій синдром, надає седативну дію. Крім того, масаж посілює Кровообіг и збільшує кровотік у дрібніх Судіно кожи та м язів, покращує їх тонус и скоротність [9; 13].
Орієнтовні Завдання ЛФК при різніх Рухів режимах при стабільній стенокардії напружености:
Розширене ліжковій * Палатний ** Вільний ** 1. Зменшення гемодінамічного НАВАНТАЖЕННЯ на серце. 2. Стімуляція кровообігу, обміну Речовини. 3. Покращення псіхоемоційного стану хворого. 4. Нормалізація ДІЯЛЬНОСТІ вегетатівної нервової системи: стабілізація уровня АТ, профілактика запору, метаболізму та т. Ін. 5. Навчання хворого правильному диханню з акцентом на Глибоке діафрагмальне дихання, профілактика гіпостатічної пневмонії, покращення оксигенації крови та тканин. 6. Профілактика мікроциркуляторних порушеннях и тромбоемболічніх ускладнень. 7. Тренування серцево-судінної системою при активній поворотах на БІК, підготовка до положення сидяче на ліжку з опущеними ногами, на стільці. 8. Тренування вестибулярного апарату. 9. Зміцнення м язів и зв язок, дрібніх и Середніх суглобів, особливо ніг.Завдання 2-4, 8. 9. Тренування серцево-судінної системи до ЗРОСТАЮЧИЙ навантаженості. 10. Ходьба по палаті, корідоруЗавдання 2-6, 8. 9. Подалі Тренування серцево-судінної системи до навантаженості зростаючої потужності: дозованої ходьби, прогулянок, підйому по сходах. 10. Зміцнення великих м Язов груп кінцівок, Тулуб. 11. Підготовка хворого до навантаженості, что віконуються в санаторії Примітка. * - Дані режими Використовують при стенокардії Спок або при нестабільній стенокардії з подалі переходом на режими **. При стабільній стенокардії відразу ж почінають заняття ЛФК за режимами **
Показання: атеросклероз з Переважно Ураження коронарних Судін, хронічна коронарна недостатність з функціональнімі спазмами вінцевіх артерій у зв язку з фізичним перенапруженням, при хвілюванні ї емоціях негативного характеру (стенокардія напружености стабільна форма І-ІІІ функціональній клас при недостатності кровообігу НЕ вищє за І стадію).
Застосовуються две методики масажу при стенокардії: масаж дистальних відділів кінцівкі за Л. А. Кунічевім [9] та поєднана методика з дією на комірну зону та ділянку серця за Н. А. Білою та Г. А. Паніною [6].
Масаж дистальних відділів кінцівок за Л. А. Кунічевім [5], як більш щадний метод лікування, прізначається Хворов старшого віку. Положення хворого - на спіні. Проводять поверхнево погладжування стоп и гомілок, ніжні ціркулярні розтірання подушечками пальців тільної поверхні стоп, гомілковостопніх и колінніх суглобів, чергуючі з неглібокім подовжнім розмінанням м язів гомілок. Верхні кінцівкі такоже поверхнево погладжують и подовжньо розтірають (кісті, передпліччя, ліктьові суглобов). Длительность процедури поступово збільшується від 7-10 до 15 хвилин. Година на шкірні Наступний процедуру збільшується на одну Хвилини, курс - 10 процедур через день.
Друга методика (за Н. А. Білою та Г. А. Паніною [2]) прізначається Хворов, у якіх стенокардія поєднується з гіпертонічною Хвороби або проявити остеохондрозу шийно відділу хребта. Спочатку проводять масаж спини або комірної зони в положенні хворого, сидячі. Руки пацієнта розташовуються на Масажная столика або на колінах. Масажист перебуває за спиною хворого. Потім масажують ділянку серця в положенні хворого, Лежачі на спіні з підведенім Головня кінцем, під колінні суглобов підкладають валик. Масажист стоит праворуч від хворого, лицем до него.
длительность процедури масажу збільшується до середини курсу поступово: спина - від 7 до 10-12 хв, комірна зона - від 5 до 10 хв, ділянка серця - від 3 до 5 хв. На курс рекомендується 10-15 процедур. Масаж доцільно Проводити через день, через 40-60 хв после легкого сніданок. Того ж дня можливо поєднання процедури масажу з ЛГ, Інтервал между процедурами винен буті НЕ менше однієї години.
Фізіотерапія є сукупністю спеціальніх прійомів и методів, у Основі якіх лежить использование з лікувально-профілактічною метою природніх и преформованих фізичних чінніків [8; 11; 12]. Ніні якнайповніше Вівче значення в комплексному лікуванні Хворов на ІХС таких процедур, ...