рювачі першого типу (виняток становлять не знайшли широкого застосування в зарубіжних розробках для цифрової рентгенографії газові детектори) часто відносять до пристроїв, призначених для прямий цифрової рентгенографії (Direct Radiography) [2, 3,]. Очевидно, що було б справедливо включити в цю групу і детектори на основі газових іонізаційних камер, які знайшли широке застосування в Росії в якості приймачів-перетворювачів рентгенівського випромінювання для цифрових скануючих систем [3, 5, 6].
Фотоелектронні помножувачі в якості детектора використовуються в системах з лазерним джерелом первинного світлового потоку. У цих розробках розширення динамічного діапазону (оптичної щільності) домагаються не тільки за рахунок використання високоенергетичного когерентного світлового потоку, а й за рахунок включення в тракт прийому - перетворення підсилювача з передатною характеристикою, що змінюється за логарифмічною закону.
Рис. 5. Схема бескассетной системи з двома запоминающими екранами.
3. Методи зниження дозових навантажень
. 1 Загальні рекомендації щодо зниження дозових навантажень при рентгеноскопії
При виборі методу проведення Стандартних рентгенівських досліджень завжди повинна віддаватися перевага рентгенографії перед рентгеноскопією, коли це можливо і доцільно, так як це рекомендовано і в Директивою ЄС 97/43 Євратом. Коли це неможливо, або невиправдано, необхідно дотримуватися строго всі практичні застосовні методи зниження дозових навантажень, які наведені нижче:
. 1.1 Методи зменшення дозових навантажень при рентгеноскопії
Існують безліч способів обмеження шкірних доз отриманих під час довгих рентгеноскопічних процедур (найчастіше у разі інтервенційних процедур); деякі з них є методологічними, а деякі пов'язані з технічними перевагами, які є в сучасному обладнанні.
Скорочення часу рентгеноскопії. Багато лікарів є досить навченими, щоб використовувати рентгеноскопію з перериванням, тобто активуватися щоразу рентгеноскопію тільки на кілька секунд, достатніх щоб побачити позиції контрасту або катетера. Розумне використання цього методу може зменшити загальну дозу від флюороскопии в кілька разів. Ця техніка є особливо ефективною при її комбінуванні з функцією: запам'ятовування останнього зображення.
Розподілу дози. При більшій частині інтервенційних рентгеноскопічних процедур основна частина часу витрачатися на дослідження певного анатомічного регіону. Деяку редукцію максимальної дози на шкіру можна отримати через періодичне обертання трубки близько центру в області інтересу.
Цей метод дозволяє розподілити максимальну дозу на шкіру пацієнта на більш широку областю.
Рис. 6. Розподіл дозової навантаженням через зміни кута вхідного пучка.
Збільшення зображення. Можливість отримання збільшеного зображення може бути клінічно дуже корисно, але це пов'язано з підвищенням дози на пацієнта. Тому роботи в режимі збільшення зображення слід уникати, якщо це не є клінічно необхідно.
Вибір режиму дози. Майже всі виробники рентгеноскопічними техніки проектують більше одного дозового режиму, пов'язаного з кожним збільшувальним режимом. Зазвичай це три режими - низький, середній, і високий - з потужністю дози в половину або два рази більше середнього рівня. ВИСОКОДОЗОВОЇ режим слід використовуватися уважно. Він може бути необхідний тільки при просвічуванні дуже товстих пацієнтів або областей тіла.
Пульсова рентгеноскопія. Деякі з сучасних рентгеноскопічних апаратів обладнані системою пульсової флюороскопии, при використанні якої, рентгенівський пучок випромінюється короткими імпульсами, а не безперервно. При зменшенні частоти пульсації забезпечується значне зменшення дози (рис. 6). Зображення можуть виходити з 15 fr.s - 1 і з 7,5 fr.s - 1, замість 30 fr.s - 1, без значного погіршення якості зображення [3, 4].
Навчання персоналу рентгенівських кабінетів. Зі збільшенням використання рентгеноскопії в медицині і переваги нових технологій, отримання спеціалізованого навчання з радіаційного захисту операторів цього обладнання стає особливо актуальним. Необхідна розробка процедур управління безпечного використання ШІ, що гарантують, що як пацієнти, так і персонал не опромінювалися надмірними рівнями доз. [5, 6]. Необхідність навчання вказується і в рекомендаціях FDA, 1994 [7]. У цих рекомендаціях сказано, що рентгеноскопічними оператори, повинні знати роботу рентгеноскопічними установки, включаючи наслідки радіаційного опромінення для всіх режимів. В даний час не існує загальноприйнятих стандартів, що регулюють, хто може працювати на рентгеноскопічне апараті або яке мі...
