евтичну, реабілітаційну, профілактичну - елементів психотерапії сприяло б більш повної реалізації інтердисциплінарного характеру психотерапії.
МЕХАНІЗМИ ЛІКУВАЛЬНОГО ДІЇ ПСИХОТЕРАПІЇ
Основні механізми лікувальної дії психотерапії доцільно розглянути в Відповідно до трьома найважливішими планами функціонування людини: емоційним (коригуючий емоційний досвід), пізнавальним/когнітивним (Конфронтація) і поведінковим (научіння). p> У процесі індивідуальної психотерапії переважно з емоційною сферою пов'язані також безумовне прийняття, толерантність, інтерес, симпатія, турбота, катарсис, переживання сильних емоцій, прояв інтенсивних особистих почуттів, альтруїзм, перенесення, ідентифікація.
У цій же площині, але з орієнтованістю в майбутнє, знаходяться віра і надія, які висловлюють частково усвідомлену можливість досягнення мети. Навіювання і підтримання надії, віри в одужання мають місце при всіх видах психотерапії. В якості основного механізму лікувальної дії вони виступають при використанні прямих сугестивна навіювань, плацебо-терапії та деяких інших. Поява і зміцнення віри у пацієнта в успішність психотерапії нерозривно пов'язане з вірою психотерапевта в себе і в ефективність застосовуваного ним методу. Здатність лікаря з перших зустрічей В«заразитиВ» хворого упевненістю часто зумовлює успіх подальших дій спеціаліста. Віра в одужання і виникнення позитивної перспективи, поява надії невіддільні одне від одного і звернені, насамперед, до В«здорової частиниВ» особистості. Інформація хворих з хорошими результатами від проведеного лікування підсилює дію цих чинників. Поява перспективи стає новим мотивом, допомагає продовжувати лікування і долати труднощі.
Переважно до когнітивної сфері відносяться здобуття нової інформації, поради та рекомендації, інтелектуалізація, зворотній зв'язок, самоексплорація, тестування реальності, універсальність (усвідомлення і відчуття спільності). У цю групу входять механізми лікувальної дії, які значною мірою знижують рівень невизначеності уявлень пацієнта про свою хворобу, особистісних проблемах, найближчих цілях і завданнях, що призводить до дистанціювання від значущих переживань, які послужили джерелом декомпенсації, їх знецінювання. Відбувається розширення образу Я за рахунок включення в нього перш відкидала аспектів: уявлення про себе, своїй поведінці, мету, способи їх реалізації. У деяких видах психотерапії зміни в цій площині є визначальними - в раціональній, когнітивної, раціонально-емоційної, особистісно-орієнтованої (реконструктивної) психотерапії та ін
До поведінкової сфері можуть бути віднесені імітаційне научіння (наслідування), десенсибілізація, експериментування з новими формами поведінки, придбання навичок соціалізації. Научіння в широкому сенсі при різних формах психотерапії відбувається як прямо - через інструкції, рекомендації, команди, поради, так і побічно - шляхом спостереження, моделювання, явного і неявного використання заохочення і покарання (частіше у формі соціального несхвалення, неприйняття).
Механізми лікувальної дії групової психотерапії . Питання про те, за рахунок чого досягається лікувальний ефект групової психотерапії, привертає широку увагу дослідників. Одна з перших спроб вивчення та аналізу механізмів лікувальної дії групової психотерапії належить кошик і Розенбергу. Виділяють три основні шляхи дослідження механізмів лікувальної дії групової психотерапії: опитування пацієнтів, які пройшли курс групової психотерапії; вивчення теоретичних уявлень і досвіду групових психотерапевтів (опитування психотерапевтів); проведення експериментальних досліджень, що дозволяють виявити взаємозв'язки між різними змінними психотерапевтичного процесу в групі (наприклад, складу групи, застосовувані техніки, тактика психотерапевта і пр.) і ефективністю лікування. Докладний аналіз механізмів лікувальної дії групової психотерапії представлений у роботах Ялом і Кратохвіла. Ялом в Як основні механізмів лікувальної дії групової психотерапії виділяє наступні.
1.Сообщеніе інформації: отримання пацієнтом в ході групової психотерапії різноманітних відомостей про особливості людської поведінки, міжособистісного взаємодії, конфліктів, нервово-психічного здоров'я та ін; з'ясування причин виникнення і розвитку порушень; інформація про сутність психотерапії та ході психотерапевтичного процесу; інформаційний обмін між учасниками групи. Подібна інформація надходить не стільки дидактично, скільки в процесі спілкування з іншими і знайомства з їх проблемами.
2.Внушеніе надії: поява надії на успіх лікування під впливом покращення стану інших пацієнтів і власних досягнень. Успішні, просунуті в психотерапії пацієнти служать іншим в якості позитивної моделі, відкриваючи їм оптимістичні перспективи. Найбільш сильно цей фактор діє у відкритих психотерапевтичних групах.
3.Універсальность страждань: переживання і...
