ustify"> Причина цих ушкоджень добре відома. Вони виникають в результаті дії технічного або атмосферного електричного струму. Невміле використання електричних приладів, як в техніці, так і в побуті, а також несправність цих приладів призводять до електротравма. Поразка струмом - складний фізико-хімічний процес, що складається з термічного, електролітичного і механічного впливів на організм. Дія струму починає відчуватися вже при його силі, рівної 3-5 мА, а струм силою 20-25 мА викликає мимовільні м'язові скорочення. Значний відсоток смертності та інвалідності при ураженнях електричним струмом ставить їх на одне з перших місць серед усіх травм. Встановити причини, а іноді і факт ураження електричним струмом буває часом дуже важко, крім того, електротравму легко сплутати з іншими видами ушкоджень (контактні термічні опіки невеликій поверхні тіла, переломи при падінні з висоти після ураження електричним струмом та ін.)
Шлях струму від точки входу до місця виходу з тіла називається В«петлею струмуВ». Розрізняють нижню, верхню і повну петлю. Нижня петля - від ноги до ноги (менш небезпечна); верхня-від руки до руки (більш небезпечна); повна петля (найнебезпечніша), при якій струм обов'язково проходить не тільки через кінцівки, а й через серце, що може викликати порушення серцевої діяльності. У місцях входу і виходу струму утворюються електричні опіки, найбільш характерні з них - В«знаки струмуВ». Вони являють собою ділянки сухого змертвіння шкіри округлої, еліпсоїдної або лінійної форми, попелясто-або брудно-сірого, блідо-жовтого або молочного кольору, в центрі їх є тьмаве втягнення з піднятими і більш світлими краями. Волосся навколо В«знаків струмуВ» нe обпалені, а штопорообразно скручені. Зазвичай В«знаки струмуВ» значніше виражені на місцях входу струму, в місцях ж виходу вони утворюються при контакті з металом. В«Знаки струмуВ» можуть утворюватися і по ходу електричного струму на місцях шкірних складок і згинів. p align="justify"> Розрізняють чотири ступені електротравм:
I ступінь - у потерпілого відзначається судорожне скорочення м'язів без втрати свідомості;
II ступінь - судорожне скорочення м'язів у хворого супроводжується втратою свідомості;
III ступінь - у потерпілого спостерігається не тільки втрата свідомості, але і порушення серцевої діяльності та дихання;
IV ступінь - хворий знаходиться в стані клінічної смерті.
Клінічна картина ураження електричним струмом складається із загальних і місцевих ознак. Суб'єктивні відчуття потерпілого при проходженні через нього електричного струму різноманітні: легкий поштовх, пекучий біль, судомні скорочення м'язів, тремтіння і ін Ознаки: блідість шкірних покривів, синюшність, підвищене відділення слини, може бути блювота, болі в області серця і м'язів різної сили, непостійні. Після усунення дії струму потерпілий відчуває втому, розбитість, важкість у всьому тілі, пригнічення або збудження. Втрата свідомості спостерігається у 80% постраждалих. Хворі в несвідомому стані різко збуджені, неспокійні. У них пульс прискорений, можливо мимовільне сечовипускання. p align="justify"> При електротравми, що викликала судомні скорочення м'язів або падіння з висоти, можуть наступити різні переломи кісток і вивихи суглобів. При електротравми з великими опіками ураження внутрішніх органів, як правило, виражено значно менше. Це пояснюється тим, що обвуглені і обпалені тканини створюють як би перешкоду для проникнення струму за межі опіку. Електричні опіки невеликій площі відразу ж після впливу струму мають чіткі межі, навколо відмерлих тканин чорного кольору є більше світлий обідок. Набряк навколишніх тканин розвивається дуже швидко. Біль в області електроопіку, як правило, відсутня. p align="justify"> Перша допомога при електротравми - негайне звільнення потерпілого від контакту з електричним струмом. Робити це треба дуже обережно, з дотриманням правил безпеки, щоб В«не підключитисяВ» в електричну ланцюг і не піддатися дії струму. Краще, якщо це можливо, відключити рубильник або вимикач. Якщо вони несправні, то слід перерубати або перекусити кусачками електричні дроти, але обов'язково кожен окремо, щоб уникнути короткого замикання. Постраждалого не можна брати за відкриті частини тіла, поки він знаходиться під дією струму. p align="justify"> Перша допомога потерпілому, яка перебуває в стані клінічної смерті, повинна надаватися негайно і безперервно-безпосередньо на місці події, під час транспортування, до надходження постраждалого до лікарні. Необхідно проводити штучне дихання В«з рота в ротВ» або В«з рота в нісВ» і непрямий масаж серця. p align="justify"> Надаючи першу допомогу хворим з електричними опіками, потрібно обробити опіки одеколоном, накласти стерильні пов'язки, провести транспортну іммобілізацію (знерухомлення). Переправляють їх у стаціонар завжди в пол...
