золу. За показаннями призначають десенсибілізуючу лікування.
Прогноз при своєчасній діагностиці та інтенсивної протигрибкової терапії звичайно сприятливий.
2. Протигрибкові ПРЕПАРАТИ
анмарін (Anmarinum).
Препарат природного походження. Суміш двох ізомерів - похідних псоралену, що виділяються з насіння рослини амми великий (Ammi majus L.).
Білий з жовтуватим відтінком або світло-жовтий кристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді.
Вживаний місцево (у вигляді 1% гелю) має протигрибкову дію відносно збудників дерматомікозів, а також помірна бактеріостатичну дію на грампозитивні бактерії.
Застосовують при мікозах (у тому числі при кандидозі) міжпальцевих складок стоп і кистей з мацерацією, мокнутием, тріщинами. Крім того, призначають при руброфитии шкіри. p> Препарат у вигляді гелю наносять тонким шаром на вогнища ураження шкіри 1 - 3 рази на добу.
Перед кожним наступним нанесенням гелю залишки препарату у вигляді плівки обов'язково видаляють теплою водою з милом і шкіру ретельно висушують.
Тривалість курсу лікування від декількох днів до 3 - 4 тижнів і залежить від характеру перебігу захворювання. При виникненні рецидивів курс лікування рекомендується повторити. p> При застосуванні анмаріна можливі посилення свербежу, поява печіння, гіперемії шкіри.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість.
Форма випуску: гель анмаріна 1% (Gelum Anmarini 1 %) Білого або білого з жовтуватим відтінком кольору в алюмінієвих тубах по 10 або 25 р.
Зберігання: при кімнатній температурі.
гризеофульвіном (Griseofulvinum)
Антибіотик, продукується цвілевих грибів Penicillium nigricans (griseofulvum). За хімічною структурою являє собою 7-хлор2 ',4,6-тріметоксі-6'-метілгрізен-2'-діон-3, 4 '. Синоніми: Грицина, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatin та ін
Гризеофульвін є протигрибковим засобом, що надає фунгістатичну дію на різні види дерматоміцетів (трихофітон, мікроспоруми, епідермофітони). Неефективний при кандидозі. Важливою особливістю гризеофульвіну є його ефективність при прийомі всередину. Активність гризеофульвіну в певній мірі залежить від дисперсності його кристалів і пов'язаною з цим питомої поверхні порошку. Звичайна дрібнокристалічна форма препарату приблизно в 2 рази менше активна, ніж спеціально виготовлена ​​високодисперсна форма, раніше називалася гризеофульвін форте. В даний час в основному застосовують високодисперсний препарат, у якого розмір більшості частинок не більше 4 мкм. Препарат являє собою білий або білий з жовтуватим відтінком наімельчайшій кристалічний порошок зі слабким специфічним (грибним) запахом. Практично розчиняється у воді, мало розчинний у спирті.
Гризеофульвін є одним з основних засобів лікування хворих дерматомікозами. Його призначають при лікуванні хворих, що страждають фавусом, трихофитией і микроспорией волосистої частини голови та гладкої шкіри, епідермофітією гладкої шкіри, викликаної тріхофітоном, а також ураженнями нігтів (оніхомікози), викликаними патогенними грибами (трихофітон, червоний епідермофітон).
Приймають гризеофульвін всередину і місцево. Для прийому всередину випускається у вигляді таблеток (По 0,125 г) і у вигляді суспензії (1 мл містить 0,1 г гризеофульвіну); для місцевого застосування - у вигляді 2,5% лініменту. Таблетки приймають внутрішньо під час їжі (з 1 чайною ложкою рослинного масла). Суспензія призначена для дітей до 3-річного віку. Лінімент використовують самостійно при обмежених ураженнях шкіри і в комплексі з прийомом препарату всередину. При мікроспорії призначають дорослим по 8 таблеток на день, дітям - з розрахунку 21 - 22 мг/кг на добу. Препарат приймають щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім в тій же дозі протягом 2 тижнів через день і 2 тижнів 2 рази на тиждень. При трихофітії (поверхнева і інфільтративно-нагноительная форми) і фавусе, дорослим призначають ту ж дозу, дітям - по 18 мг/кг (за тією ж схемою).
У процесі лікування у хворих мікозами волосистої частини голови необхідно щотижня голити волосся, мити голову водою з милом 2 рази на тиждень. Рекомендується втирати в шкіру голови протигрибкові мазі і змащувати вогнища 2 - 3% спиртовим розчином йоду.
При онихомикозах, трихофітії і фавусе волосистої частини голови, добова доза гризеофульвіну для дорослих з масою тіла до 50 кг становить 5 таблеток (625 мг), а при більшій масі тіла додають на кожні 10 кг по 1 таблетці, але не понад 1 г (8 таблеток) на добу.
Дітям та підліткам призначають при оніхомікозах по 16 мг/кг на добу. При онихомикозах приймають препарат протягом першого місяця щодня, другого місяця - через день, далі 2 рази на тиждень. Загальна тривалість лікування не менше 8 міс. При онихо...
