ими тріщинами на шкірі міжпальцевих складок стоп і скупим лущенням. Сквамозна форма характеризується пластинчастим лущенням на підошвах і міжпальцевих складках, іноді на тлі гіперемії; значні нашарування щільно сидять лусочок можуть нагадувати омозолелости. Дісгідротіческая форма характеризується групами бульбашок з щільною покришкою, місцями зливаються у великі багатокамерні бульбашки на підошвах, особливо в області склепінь. При розтині виявляються мокнучі ерозії з обривками рогового шару по периферії. Іноді, частіше влітку, дисгидротическая епідермофітія протікає незвично гостро: на яскраво гиперемировано і набряку шкірі стоп виникають великі бульбашки і пустули; приєднуються лімфангіти і лімфаденіти; можливі загальні порушення і генералізовані епідермофітідамі (так звана гостра епідермофітія Підвисоцького). Інтертригінозний (Опреловідная) форма локалізується в міжпальцевих складках з нерідким переходом на прилеглі ділянки підошов, протікає по типу попрілості (мацерація, мокнучі ерозії, кірочки, лусочки, тріщини), відрізняючись від неї різкими межами за рахунок відшаровується по периферії рогового шару епідермісу.
При епідермофітії нігтів (зазвичай уражуються нігті 1 і V пальців) з'являються жовті плями і смуги, повільно збільшуються, приєднуються піднігтьового гіперкератоз, деформація і руйнування нігтя.
Суб'єктивно: при стертою і сквамозної епідермофітії - свербіж; при дисгидротической і інтертригінозний - свербіж, печіння і хворобливість. Перебіг хронічне із загостреннями звичайно в теплу пору року, особливо при ходьбі в закритому взутті і синтетичних панчохах і шкарпетках.
Діагноз завжди повинен бути підтверджений мікологічним дослідженням.
Лікування. Островоспалітельние явища усувають за принципами лікування гострої екземи, призначають фунгіцидні препарати (Водноспіртовие розчини анілінових фарб; рідини Кастеллани, Кричевського та Бережного; нітрофунгін; мазі - "Мікосептин", "Мікозолон", "Канестен" ,5-10% сірчано-дігтярні, Вилькинсона); "відшарування" по Арієвич і Шеклакову. Лікування нігтів слід проводити в мікологічних кабінетах. У важких випадках-госпіталізація. br/>
грибковими СТОМАТИТ (кандидоз, молочниця)
Патогенез. Дисбактеріоз, зазвичай пов'язаний з застосуванням антибіотиків; пригнічення опірності організму, пов'язане з виснажують захворюваннями, прийомом кортикостероїдів та інших медикаментів. Розвитку захворювання сприяє поганий догляд за порожниною рота. p> Симптоми. Слизова оболонка суха, червоного кольору, білясті точкові освіти, незабаром зливаються. З'являється біла плівка потім пігментіруется, зазвичай вона легко знімається, залишаючи яскраво-червону (Неушкоджену або ерозований) поверхню. Бактеріоскопічно виявляється міцелій гриба. Перебіг затяжне, можливі рецидиви. p> Лікування. Всередину ністатин, леворин, амфотерицин В, вітамін С по 1 г на день, вітаміни В1, В2, калію йодид. Іригація порожнини рота 2% розчином гідрокарбонату натрію. На вогнища ураження -10% розчин натрію бората. br/>
отомікозом
захворювання, обумовлене розвитком на стінках зовнішнього слухового проходу (іноді і на барабанної перетинки) цвілевих грибів різних видів. Цьому сприяють вологе середовище, що передує гнійний середній отит, тривалий нераціональне застосування антибіотиків і ін
Симптоми, Протягом. Біль, свербіж в слуховому проході, підвищена чутливість шкіри слухового проходу і вушної раковини, головний біль на боці ураженого вуха, шум у вусі, відчуття повноти і закладене (tm) вуха. При огляді вуха слуховий прохід звужений на всьому протязі, його стінки мацерированной і гіперемійовані (менше, ніж при бактеріальних отитах). Відокремлюване слухового проходу в більшості випадків помірне, може мати різне забарвлення (сіро-чорна, чорно-коричнева, жовтувата або зеленувата) і залежить від виду гриба, який викликав захворювання; воно, як правило, не має запаху. Барабанна перетинка у більшості хворих гіперемована, інфільтрована, з нечітко вираженими розпізнавальними пунктами. Іноді видно отвір в барабанної перетинки (Результат тільки грибкової інфекції без залучення в процес середнього вуха). У рідкісних випадках патологічний процес може поширитися за межі зовнішнього слухового проходу і навіть зовнішнього вуха (шкіра обличчя, шиї). Після клінічного одужання можуть спостерігатися рецидиви захворювання.
Діагноз ставлять на підставі даних отоскопії і мікологічного дослідження відокремлюваного зовнішнього слухового проходу. Диференціальний діагноз необхідно проводити з кандидамиозом (ураження дріжджовими грибами) і дерматитами зовнішнього вуха іншої етіології.
Лікування строго індивідуальне з урахуванням загального стану хворого, особливості клінічної картини захворювання та виду гриба. Хороший ефект отримують при призначенні місцево протигрибкових препаратів: гріземіновой, лютенуріновой або нистатиновой емульсії, а також спиртових розчинів флавофунгіна, фунгіфена або хіно...
