кування, повторних госпіталізацій, лікарських помилок.
Сучасна тарифна політика вступає в непримиренну суперечність зі страховими принципами в ОМС, тому що не тільки не дозволяє фондам ОМС сформувати страхові резерви, але і веде до стійкої кредиторської заборгованості перед ЛПУ.В ЗМС вирішені проблеми швидкої і точної добольнічной діагностики з метою достовірного розпізнавання і визнання тяжкості страхового випадку. Соціальна роль добольнічной діагностики та моніторинг здоров'я населення дуже важливі в умовах науково-технічного прогресу, постійного погіршення екологічної ситуації, коли навантаження, особливо на психічну сферу людини, забруднення навколишнього середовища, шуми і вібрації, електромагнітні випромінювання тощо починають проявлятися як дисфункції організму. У ОМС не розвинене управління ризиками схильності застрахованих до захворюваності, що не стимулюється опірність факторів, що призводить до захворювання. [8]
Проблеми продовжують залишатися невирішеними. По-перше, відсутні результати по реструктуризації обсягів медичної допомоги, що фінансуються з бюджетів усіх рівнів і коштів ОМС, по-друге, відсутня збалансованість територіальних програм щодо обсягів і фінансовим коштам. У 2001 р. практично у всіх суб'єктах Федерації територіальні програми затверджені з дефіцитом фінансових коштів.
Серед основних причин виникнення дефіциту - неадекватні методи формування дохідної частини територіальних програм. У Зокрема, багато фінансові органи суб'єктів Федерації застосовують старі методи планування бюджету охорони здоров'я за кошторисом витрат, засновані на показниках потужностей мережі лікарень і поліклінік. Тим часом механізм збалансованості програми передбачає необхідність використання подушного нормативу формування фінансових ресурсів на її забезпечення. Висновок.
Таким чином, СТРАХОВА МЕДИЧНА ОРГАНІЗАЦІЯ - за законодавством РФ юридична особа, яка має державну ліцензію на право займатися медичним страхуванням і здійснювати його відповідно до законодавством.
Страхові медичні організації відіграють важливу роль у системі соціального захисту, соціального страхування, і зокрема, медичного страхування населення Російської Федерації. p> Основний завданням страхової медичної організації є надання медичної допомоги застрахованій особі в обсязі та на умовах, визначених федеральної програмою обов'язкового медичного страхування, в медичних організаціях, уклали зі страховиком договори про надання медичної допомоги за обов'язковому медичному страхуванню. Список літератури.
В
1. Закон РФ N 1499-1 від 28.06.91 "Про медичне страхування громадян у РФ",
2. І.В. Поляков, Т.М. Зеленська, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. Економіка охорони здоров'я в системі ринкових відносин. Навчальний посібник. Санкт-Петербург, 1997. p> 3. Лучкевич В.С., І.В. Поляков. Основи медичного страхування в Росії. Санкт-Петербург, 1995р. p> 4...
