льна багаторічна ремісія з повної трудової адаптацією і нерізкими змінами особистості. У таких випадках не виключено визнання хворих осудними [Морозов Г. В., 1977]. Великі труднощі представляють для судово-психіатричної експертизи випадки малопрогредиентной вялотекущей шизофренії, а також постпроцессуальное психопатоподібні дефектні стани. Судово-психіатрична оцінка в цих випадках строго індивідуальна і залежить від вираженості дефекту, психопатоподібних порушень, здібності хворих віддавати собі звіт або керувати своїми діями в конкретній кримінальній ситуації. Важливо ретельне клінічне обстеження, так як нерідко за психопатоподібним фасадом може бути розкрите загострення шизофренічного процесу (уривчастий марення, афективні порушення).
Судово-психіатрична оцінка дієздатності хворих на шизофренію у зв'язку з вчиненням ними тих чи інших юридичних актів (майнові угоди, заповіту, укладення шлюбу і т. д.) заснована на визначенні психічного стану в момент їх вчинення. Виражена картина психозу і грубий дефект роблять хворих недієздатними при вчиненні цих юридичних актів. Для охорони прав хворих з важкими проявами хвороби вони визнаються недієздатними з накладенням опіки для запобігання шкоди, що можуть заподіяти своїм інтересам в силу хворобливого стану.
Водночас важливо пам'ятати, що діссоціірованность психічних процесів при шизофренії та можливість збереження хворими здатності до правильної оцінки своїх інтересів навіть при вираженому психозі вимагає строго індивідуального і обережного підходу до оцінки дієздатності.
ЛІТЕРАТУРА
1. Лікування психічно хворих: (Посібник для лікарів). Авруцький Г.Я., Недува А.А. М.: Медицина, 1981
2. Зєнєвіч Г.В. Ремісії при шизофренії. М., 1964
3. Критська В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патологія психічної діяльності при шизофренії: мотивація, спілкування, пізнання. МДУ, 1991
4. Психіатрія. Жаріков Н.М., Тюльпін Ю.Г. М.: Медицина, 2002
5. Керівництво по психіатрії/під ред. А. В. Снєжневського. М.: Медицина, 1983
6. Шизофренія. Мультидисциплінарне дослідження./Под ред. А.В. Снєжневського. М.: Медицина, 1972
7. Загальна психопатологія. Жмуро В.А. 2003
