оботу і періодично 1 раз на рік (працівники харчової промисловості, громадського харчування, в т.ч. дитячих освітніх установ, асенізатори та ін);
- особи, які спілкувалися з хворим або паразитоносіїв (контактні);
- стаціонарні хворі дитячих та дорослих лікарень за показаннями;
- амбулаторні хворі по показаннями.
Показанням до обстеження на лямбліоз є:
- діарея невстановленої етіології;
- хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- дисбіоз кишечнику;
- гіпотрофія, відставання в фізичному розвитку;
- дерматити, кропив'янки, екземи, нейродерматити;
- імунодефіцитні стани;
- обструктивні бронхіти, бронхіальна астма;
- алергії невстановленої етіології;
- контактні з хворим (Паразитоносіїв) лямбліоз. p> Різноманіття клінічних проявів лямбліозу і відсутність патогномонічних симптомів вимагають обов'язкового лабораторного підтвердження діагнозу. Матеріалом для досліджень служать фекалії і дуоденальний вміст. У дуоденальному вмісті виявляються тільки трофозоїти лямблій, в оформлених фекаліях - тільки цисти, в рідких і полуоформленний випорожненнях - трофозоїти і цисти.
Клінічними показаннями до лабораторному обстеженню для виключення лямбліозу є:
В· наявність хвороб травного тракту, їх тенденція до хронічного перебігу з частими загостреннями;
В· нейроциркуляторна дисфункція, особливо в поєднанні з патологією травного тракту;
В· стійка еозинофілія крові;
В· алергічні прояви;
В· В«Діарея мандрівників В».
Класичним методом лабораторної діагностики лямбліозу є протозоологіческіе дослідження. Проводиться мікроскопічне дослідження нативних і забарвлених розчином Люголя мазків з свежевиделенних фекалій. Враховуючи циклічне виділення цист і трофозоітов з фекаліями, незначні терміни життя вегетативних форм у зовнішньому середовищі, необхідно прімененять консервуючі рідини для збереження паразита в фекаліях (Сафаралієва, Турдиева, Барроу) і проводити багаторазові дослідження (від 2 - 3 до 6 - 7 разів з інтервалами 1-2 дня), а також використовувати метод формалін-ефірного збагачення, метод спливання. У більшості випадків цисти лямблій в калі виявляються вже при першому дослідженні. Негативні періоди у виділенні лямблій можуть коливатися від 2 - 3 діб до 2 - 3 тижнів. Тому при підозрі на лямбліоз можна також рекомендувати проводити протозоологіческое дослідження калу протягом 4-5 тижнів з інтервалом в один тиждень.
У дуоденальному вмісті трофозоїти лямблій виявляються з великим постійністю, ніж у фекаліях. Однак при паразитуванні лямблій в середніх і дистальних відділах тонкої кишки результати дослідження дуоденального вмісту можуть бути негативними, тому необхідно проводити дослідження калу. Дослідження секрету дванадцятипалої кишки, отриманого з допомогою трьохканального зонда в умовах вакууму, більш ефективно для виявлення паразита, ніж мікроскопія дуо...
