ження лямбліями, а може, і вірулентність найпростіших (останнє не доведено). Частота манифестного лямбліозу становить 13 - 43%, субклінічного - 49%, безсимптомного - 25 - 28% від числа інвазованих лямбліями.
Законодавче вирішення питання отримано за матеріалами ВООЗ. У МКБ 10 перегляд лямбліозу значиться під кодом № А.07.1. Під діагнозом В«лямбліозВ» Всесвітня організація охорони здоров'я передбачає:
В· будь випадок інвазії лямбліями (безсимптомний або з клінічними проявами);
В· лямбліоз з клінічними проявами, який супроводжується діареєю, болями в животі або будь-яким дискомфортом шлунково-кишкового тракту, які проходять після специфічного лікування.
Клініка лямблоза
Клінічна симптоматика у осіб, інфікованих лямбліями, вельми Поліформна.
Можна виділити наступні варіанти клінічних симптомів лямбліозу:
1) синдром інтоксикації і вегетативних порушень (стомлюваність, нездужання, знижений настрій, дратівливість, плаксивість, головні болі, запаморочення, болі в області серця, субфебрилітет);
2) симптоми ураження шлунково-кишкового тракту (епізодично - частий рідкий стілець, метеоризм, болі в животі різної інтенсивності, поява нальоту на мові, зниження апетиту, нудота, блювота, нерідко - помірна гепатомегалія);
3) рецидивуючі прояви дерматиту, що супроводжуються в ряді випадків вираженим шкірним сверблячкою, завзятий блефарит, напади бронхіальної астми, при клінічному аналізі крові нерідко виявляється еозинофілія;
4) порушення харчування, як наслідок мальдигестии і мальабсорбції.
Найчастіше зустрічається безсимптомне і латентний перебіг лямбліозу, що при неспецифичности симптомів створює труднощі в клінічній діагностиці. У зв'язку з цим у практиці лікаря-педіатра доцільно виділення пацієнтів групи ризику, в алгоритм обстеження яких обов'язково має бути включено дослідження на лямблії
Класифікація:
1. лямбліоносітельство (Безсимптомний лямбліоз);
2. лямбліоз (Клінічно виражена форма):
3. кишкова форма (дискінезія 12-палої кишки, дуоденіт, ентерит, ентероколіт);
4. гепатобіліарна форма (дискінезія жовчних шляхів, холецистит);
5. лямбліоз як сопуствующіе захворювання.
Діагностика
В
Обстежувані контингенти:
- діти, які відвідують дошкільні освітні установи, і школярі молодших класів 1 раз на рік при формуванні колективу або після річної перерви;
- персонал дошкільних освітніх установ при прийомі на роботу і 1 раз на рік;
- діти та підлітки при оформленні в дошкільні та інші освітні установи (організації), притулки, будинки дитини, дитячі будинки, школи-інтернати, на санаторно-курортне лікування, в оздоровчі табори, в дитячі відділення лікарень;
- діти різного віку дитячих установ закритого типу та цілодобового перебування при вступі та 1 раз на рік;
- декретованих та прирівняні до ним контингенти при вступі на р...
