тільки в поєднанні з діафрагмою, ковпачком або презервативом.
Гормональна контрацепція - загальні відомості
Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. p> У подальшому метод гормональну контрацепцію зазнав значних удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні:
В· по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при збереженні високої контрацептивної надійності
В· по-друге, синтезовані високоактивні гормональні засоби (етанілестрадіол, левоноргестрел), а також депо-препарати
В· по-третє, розроблено нові способи введення контрацептивів-міні-пили, багатофазна оральна контрацепція (або метод step-up), ін'єкційні препарати та підшкірні сіластіковие капсули, нарешті, виділені прогестагени третього покоління -Дезогестрел, норгестімат, гестоден; слід зазначити, що зменшення концентрації гормонів в ОК, а також поява прогестагенів третього покоління в сукупності сприяли розширенню їх прийнятності завдяки зниженню частоти побічних реакцій і ускладнень. p> Більше 100 мільйонів жінок у всьому світі використовують гормональний метод запобігання від небажаної вагітності. p> Сучасні гормональні контрацептиви в залежності від складу і способу їх застосування поділяються на:
В· комбіновані естроген-гестагенні препарати
В· міні-пили (чисті прогестагени)
В· ін'єкційні (пролонговані) p> В· підшкірні імплантанти. p> Необхідно підкреслити, що посткоїтальні препарати ("Постинор") в даний час ВООЗ не рекомендує до вживання через високу частоти порушень менструальної функції (40%), порівняно низького контрацептивного ефекту (Індекс Перля "Постинора" складає 1.7-8.3 вагітностей на 100 жінок/років), а також високу ймовірність позаматкової вагітності. h1> Оральні контрацептиви
Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління:
В· низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності
В· в багатофазних препаратах коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня гормонів при фізіологічному циклі
В· циклічні зміни в ендометрії при многофазной контрацепції (коротка проліферативна фаза, формування секреторної трансформації, ідентичною середній стадії секреції фізіологічного циклу; більш повноцінна проліферація і розвиток спіральних артерій) зумовлюють низьку частоту порушень менструальної функції
В· хороша переносимість
В· низька частота побічних реакцій
В· раннє відновлення фертильності (після 6-12 міс прийому овуляція відновлюється в протязі 1-3 циклів)
В· адекватний лікувальний ефект при функціональних порушеннях менструального ...
