Реферат Гостра догоспітальна правостороння ніжнедолевая пневмонія середнього ступеня тяжкості

Тема: Новые рефераты

льну слабкість;

2) гострого початку захворювання в анамнезі;

3) на підставі даних об'єктивного дослідження: при пальпації грудної клітини голосове тремтіння над нижньої часткою правої легені посилено (по linea paravertebralis донизу від 7 ребра, по linea scapularis донизу від 8 ребра, по linea acsillaris posterior і linea acsillaris medius донизу від 9 ребра), при аускультації над нижньою часткою праворуч вислуховується крепітація (за linea paravertebralis донизу від 7 ребра, по linea scapularis донизу від 8 ребра, по linea acsillaris posterior і linea acsillaris medius донизу від 9 ребра), бронхофонія над нижньою часткою легкого праворуч посилена (linea paravertebralis донизу від 7 ребра, по linea scapularis донизу від 8 ребра, по linea acsillaris posterior і linea acsillaris medius донизу від 9 ребра);

4) на підставі лабораторних даних: лейкоцитоз 21,0 тис/мкл;

5) на підставі інструментальних методів дослідження (рентгенографія органів грудної клітини): інфільтрація над правим куполом діафрагми. Фокус інфільтрації в нижній долі праворуч. Коріння щодо структурних. Зліва - без особливостей. p> Діагноз хронічний простий катаральний бронхіт поза стадії загострення поставлений на підставі:

1) скарг на малопродуктивний кашель вранці протягом тривалого періоду (з 30 років), експіраторну задишку під час значного фізичного навантаженні;

2) тривалого куріння в анамнезі: сигарета/рік = 120 - низький ризик, але пачка/років = 27,5 - встановлений ризик;

3) на підставі об'ктівно даних за емфізему легень: при аускультації ослаблене жорстке дихання над всією поверхнею легенів;

4) на підставі лабораторних методів дослідження:

в аналізі мокротиння:

Колір: сірий

Характер: слизова

Консистенція: в'язка

Альвеолярні макрофаги: 0-1-2-3 у п/з

Лейкоцити: 4-8-15 в п/з

Діагноз емфізема легенів поставлений на підставі:

1) підставі даних об'єктивного дослідження: при огляді циліндрична грудна клітка: згладжені над-і підключичні ямки, співвідношення переднезаднего і бічного розміру-1:1, при перкусії коробковий звук над усією поверхнею легень.

Діагноз дихальна недостатність першого ступеня поставлений на підставі:

1) поява експіраторной задишки під час значного фізичного навантаження;

2) ЧДД = 18 за хвилину (до 24);

3) Допоміжна мускулатура не бере участі в акті дихання.

ЛІКУВАННЯ

1) Режим - постільний

2) Дієта - стіл № 15

3) Антибіотикотерапія

Rp.: S. Cefotaximi 1.0g. p> в/в струменевий 2 рази на день в перебігу перших 10 днів

Rp.: S. Gentamicini 80mg. p> в/м 2 рази на день, починаючи з 11 дня

Rp.: Roxithromycini 0.15g.

всередину 2 рази на день вранці і ввечері, до їди; починаючи з 11 дня