сплати страхових платежів дуже невизначені. Якщо для страхувальників - господарюючих суб'єктів тариф встановлюється федеральним законом, то для органів виконавчої влади використовуються тільки методичні рекомендації, підготовлені самим Фондом ОМС.
Страхувальник при бажанні може опосередковано впливати на систему медичної допомоги населенню. Це вплив здійснюється через:
В· участь представників страхувальників у роботі правлінь фондів ОМС;
В· договір обов'язкового медичного страхування.
Договір медичного страхування укладається між страхувальником і страховою медичною організацією (страховиком).
Договір складається на основі типового договору обов'язкового медичного страхування і затверджується органом державного управління території.
Договір укладається в інтересах громадян і передбачає зобов'язання страхової медичної організації (страховика) з організації та фінансування медичного допомоги. Види і обсяг медичної допомоги, за організацію і фінансування якої несе відповідальність страховик, визначаються територіальної програмою обов'язкового медичного страхування.
Договір ОМС дає можливість страхувальнику ефективно впливати на страхову медичну організацію і медична установа в разі невиконання або поганого виконання ними зобов'язань з організації та надання медичної допомоги.
Страхувальник зобов'язаний укласти договір обов'язкового медичного страхування на користь конкретного працюючого громадянина відразу після підписання з ним трудової угоди.
З моменту розірвання трудового договору обов'язки роботодавця (як страхувальника) з обов'язкового медичного страхування перед працівником припиняються і переходять до іншого страхувальника, залежно від нового статусу застрахованої (безробітний, працівник іншого підприємства, пенсіонер і т.д.).
Органи державного управління, що виступають страхувальником непрацюючого населення, зобов'язані укласти договір обов'язкового медичного страхування при наявності двох умов:
В· громадянин не повинен працювати;
В· громадянин повинен постійно проживати на території, підвідомчій органу державного управління, а також це стосується вимушених переселенців та осіб, що потрапили в екстремальні ситуації.
Обов'язок органу державного управління як страхувальника припиняється:
В· при надходженні громадянина на роботу;
В· при зміні громадянином постійного місця проживання;
В· у разі смерті громадянина.
Згідно ст. 9 Закону РФ В«Про медичне страхування громадян у Російській Федерації В»страхувальник зобов'язаний укласти договір обов'язкового медичного страхування зі страховою медичною організацією, вносити страхові внески (Платежі) у порядку, встановленому законом та договором медичного страхування. За відмову підприємств, установ, організацій та інших господарських суб'єктів незалежно від форм власності від реєстрац...
