мшмидт відзначає, що структуру особистості не визначають впливу генетичної та конституціональної основи і біологічної перебудови. Процес дозрівання вирішальним чином залежить від навколишнього середовища, від можливостей потенцій розвитку втілитися в дійсність. Певну роль відіграють сім'я, соціальний стан і референтна група (тобто група, з якою особистість порівнює себе). p align="justify"> Згідно Д. Голдберг, найчастіше передумовами до розвитку нервової анорексії служать порушені сімейні відносини укупі з залежною і незрілої особистістю хворий. До характерних для подібних випадків проблем відносяться конкуренція з братами і сестрами за увагу батьків або конфлікти, пов'язані з необхідністю покинути будинок і з прагненням хворий уникати соціальних зобов'язань, природних для кожного зрілої людини (таке уникнення часто включає в себе сексуальну поведінку). p align="justify"> Іноді важливу роль у пролонгировании розлади (яке в іншому випадку, можливо, зводилося б до короткочасного епізоду дотримання дієти) відіграють підтримуючі захворювання чинники. Це, наприклад, може бути внутрісімейний криза, пов'язана з розірванням шлюбу батьків, психічне захворювання у будь-кого з них чи сформовані певним чином умови, за яких дочка отримує можливість контролювати ситуацію в сім'ї за допомогою своєї анорексії. p align="justify"> І.Г. Малкіна-Пих так само вказує, що велике значення для діагностики і терапії має поле відносин у сім'ях хворих. Сімейні відносини часто визначаються атмосферою перфекціонізму, марнославства і орієнтування на соціальний успіх. Для них характерний сімейний ідеал самопожертви з відповідним змаганням членів сім'ї. p align="justify"> Процес взаємодії різко визначається контролюючими, гармонують і гиперопікою імпульсами. Емоційні конфлікти заперечуються, адекватні способи вирішення конфліктів не виробляються. Атмосфера в родині представляється внаслідок цього постійно напруженою, однак зовні демонструється закрита картина згоди і гармонії. p align="justify"> Для сімей з хворими анорексією описані такі поведінкові характеристики, як в'язкість, надмірна турботливість, уникнення конфліктів, ригідність і залученість дітей у батьківські конфлікти. Симптоматика анорексії розуміється як боротьба за владу дочок з їх батьками в рамках надмірно пов'язаних відносин, причому власне тіло представляє для хворої останню сферу, в якій вона може відмежуватися від вимог батьків і утримати скількись автономії. У такій сім'ї кожен прагне нав'язати іншому власне визначення відносин, іншого ж у свою чергу відкидає нав'язуване себе ставлення. Ніхто в родині не готовий відкрито перейняти керівництво і приймати рішення від власного імені. Відкриті союзи між двома членами сім'ї немислимі. Перекривають покоління коаліції заперечуються на вербальному рівні, навіть якщо їх можна встановити на невербальному. За фасадом подружнього згоди і гармонії знаходиться глибоке взаємне розчарування, яке, однак, нік...
