ваному дня зачаття, по першому ультразвуковому дослідженню і, по можливості, вибирається день, максимально наближений до терміну пологів. При цьому обов'язково враховуються побажання самої пацієнтки. Свою згоду на проведення операції і знеболення пацієнтка викладає в письмовому вигляді. [13]
Умови для проведення операції:
життєздатний плід
відсутність інфекцій
наявність обладнаної операційної і хірурга, який володіє технікою операції
згода жінки
Протипоказання до кесаревого розтину:
- внутрішньоутробна загибель плода.
інфекції.
вади розвитку та стану плода, несумісні з життям.
Умови та протипоказання приймаються до уваги лише за відсутності абсолютних показань до операції
Передопераційна підготовка. Напередодні необхідно прийняти гігієнічний душ. Важливо добре виспатися, тому, щоб впоратися з цілком з'ясованими хвилюванням, краще прийняти на ніч небудь заспокійливу (за рекомендацією лікаря). Вечеря напередодні повинен бути легким. А в день операції з ранку не можна ні пити, ні приймати їжу. За 2 години до операції проводиться очисна клізма. Безпосередньо перед початком операції в сечовий міхур вводиться катетер, який видаляють тільки через кілька годин після операції. Ці заходи дозволять запобігти серйозні ускладнення.
Виконання операції. Після знеболювання жінці миють живіт спеціальним антисептиком і накривають стерильними простирадлами. На рівні грудей встановлюється перешкода, щоб пацієнтка не могла бачити місце операції. Робиться розріз черевної стінки. У переважній більшості випадків це поперечний розріз над лоном, украй рідко - поздовжній розріз від лона до пупка. Потім розсуваються м'язи, робиться розріз на матці (частіше - поперечний, рідше - подовжній), розкривається плодовий міхур. Лікар вводить руку в порожнину матки і витягує дитину. Перетинається пуповина, дитину передають акушерці. Після цього рану пошарово зашивають у зворотному порядку. На шкіру накладають нитку-або розсмоктується, або нерассасивающіміся (останню знімають на 6-7-у добу після операції) - або металеві дужки. Вибір нитки теж залежить від уподобань хірурга і від наявності того чи іншого шовного матеріалу. Також відновлюється і черевна стінка. На шкіру накладають дужки або шви, а поверх - стерильну пов'язку. Залежно від методики і складності операції тривалість її складає в середньому 20-40 хвилин.
Перша доба після кесаревого розтину пацієнтка зазвичай знаходиться в післяопераційній палаті або палаті інтенсивної терапії, де проводиться цілодобове спостереження за її станом: загальним самопочуттям, артеріальни...
