восторонньому ураженні. p align="justify"> Поразка додаткових нервів - нерідке явище.
Певне анатомічне розташування додаткових нервів обумовлює їх поразки в основному при краніоспінальними пухлинах і невриномах верхнешейного відділу спинного мозку.
При ураженні ядер, корінців плі нервів грудинно-ключично-соскові і верхні відділи трапецієподібних м'язів атрофовані, утруднений поворот голови на здорову сторону; плече на хворий боці опущено, лопатка нижнім своїм кутом відходить від хребта назовні і вгору . При цьому утруднено знизування плечима, обмежено піднімання рук. У деяких хворих спостерігається лише вимушене положення голови і різка болючість при її поворотах. Разом з тим необхідно відзначити, що в ряді випадків пухлини черепномозкових нервів, у тому числі і додаткових, нічим не проявляючись за життя хворого, часто-густо виявляються на секції. p align="justify"> При ураженні під'язикових нервів поряд з відхиленням мови в ту чи іншу сторону є виражені в різному ступені фібрилярніпосмикування мови, виражена атрофія мови з двох сторін.
Закінчуючи питання про поразку черепномозкових нервів при церебральної формі нейрофіброматозу, необхідно відзначити порівняльну частоту цих поразок. Однак складність прижиттєвої диференційної діагностики між поразками власне черепномозкових нервів при нейрофіброматозі та клінічною симптоматикою ураження черепномозкових нервів бічній цистерни моста і каудальної групи, залучених до пухлина VIII нерва, не дає нам повної впевненості в судженні про частоту даних поразок. При аналізі церебральної форми завжди потрібно думати про можливе залучення до загального нейрофіброматозний процес черепномозкових нервів. br/>
Неврологічна характеристика спінальної форми нейрофіброматозу
Загальні симптоми. У клінічній картині центрального нейрофіброматозу, крім вогнищевих і гіпертензійного-гідроцефальний ознак, характерних для церебральної форми захворювання, виявляються також симптоми ураження спинного мозку, характерні для спінальної форми.
Клінічна картина спінальної форми центрального нейрофіброматозу залежить в основному від рівня розташування найбільш великого основного осередку ураження; перекриває своїми симптомами інші симптоми множинних пухлин спинного мозку на різних рівнях. У даному випадку мова йде про окремих солітарних вузлах неврином, які, існуючи поряд з безліччю дрібних пухлинних вузликів на спинномозкових корінцях, визначають основну клінічну симптоматику здавлення спинного мозку. До таких пухлин можна віднести краніо-спинальні пухлини, пухлини типу піщаних годин, окремі великі пухлинні вузли неврином в шийному і грудному відділах спинного мозку, в області кінського хвоста. Усім цим пухлинам властиві так звані загальні симптоми пухлин спинного мозку. До них відносяться синдром поперечного ураження с...
