ним на найближчі роки перед охороною здоров'я щодо коклюшу, слід вважати зниження захворюваності до рівня спорадичною, що дозволить віднести коклюш до числа інфекцій, повністю керованих засобами специфічної профілактики. [2]
Проте незважаючи на більш ніж 40-річне використання у світі АКДС-вакцини, до теперішнього часу зберігаються основні періодичні сезонні підйоми захворюваності, яка реєструється не тільки у нещеплених, а й у щеплених дітей; відносно висока смертність, особливо серед дітей до року; серед хворих формуються осередки з великою кількістю випадків; паралельно збільшується число важких і середньо-тяжких форм захворювань серед нещеплених дітей; зростає захворюваність дорослого населення. За останні роки в Росії відзначений повсюдний зростання захворюваності на кашлюк серед усіх груп населення, що досяг у ряді міст і областей рівня довакцинальний періоду. Найвищий показник по країні був відзначений у 1994 році - 28,6 на 100 тис. населення (пік чергового періодичного підйому захворюваності). Однак, за даними офіційної статистики, національна програма вакцинопрофілактики в 1997-1998 рр.. не виконала свого завдання, оскільки з 1997 року в Росії почався новий періодичний підйом захворюваності (показник 18,5 на 100 тис. населення замість 5 випадків на 100 тис., як планувалося). Охоплення щепленнями АКДП вакциною склав у дітей до року 86,8% замість 95% запланованих, у зв'язку з чим головний державний санітарний лікар РФ на VIII з'їзді педіатрів Росії (лютий 1998 року) довів до відома фахівців, що коклюш залишається однією з основних проблем санепідслужби Росії, що вимагає пильної уваги і прийняття відповідних заходів, що перешкоджають подальшому поширенню цієї інфекції. [1]
Сформована в РФ ситуація з кашлюк пояснюється насамперед обмеженим впливом існуючої АКДС-вакцини на епідемічний процес захворювання; невиправдано широкими протипоказаннями до проведення щеплень і, як наслідок, зниженням колективного імунітету, а також низьким рівнем бактеріальної і відсутністю серологічної діагностики (особливо на пізніх термінах захворювання), помилками клінічної діагностики, пізньої обращаемостью, несвоєчасної госпіталізацією - всі ці фактори в сукупності призводять до відсутності достовірних даних про поширеність кашлюку серед населення. Однією з найскладніших проблем є діагностика стертих і легких форм захворювання внаслідок вираженого коклюшеподобного синдрому при ряді інших соматичних захворювань. У зв'язку з цим все більшу увагу наукових і практичних працівників охорони здоров'я направлене на вдосконалення лабораторної діагностики кашлюку, його лікування та специфічної профілактики. p align="justify"> В останнє десятиліття у світі з'явилося багато нових наукових даних, значно розширили загальне уявлення про кашлюковим інфекції та її збудника, зокрема, про роль і значення окремих антигенів у формуванні захисту проти коклюшу. Так, М. Піттман (1979 рік) була запропо...
