нована концепція про провідну роль коклюшного екзотоксину в патогенезі інфекції. Не остання роль у формуванні захисту проти кашлюку належить филаментозному гемаглютиніну. Агглютиногенам 2,3, білку 69 кДа. В даний час доведено, що антитіла до коклюшному токсину мають найбільшої захисної активністю і виявляються як у перехворілих кашлюк, так і у вакцинованих. В останньому випадку їх рівень багато в чому залежить від антигенного складу використовуваної вакцини. [2]. Основні дослідження з вивчення якісних особливостей вакцинального і інфекційного імунітету проводяться в Японії, США і Швеції. У цих країнах поряд з корпускулярної АКДС-вакциною на певних етапах календаря щеплень введена безклітинна коклюшная вакцина в декількох варіантах, однак превалюючим антигеном в них є коклюшний токсин. В даний час після проведення за рекомендацією ВООЗ суворо контрольованих дослідів з оцінки імунологічної ефективності цих вакцин при триразової імунізації, а також ревакцинацій на базі дитячих установ Швеції вони були рекомендовані для використання в США. Проте ці дані носять для нас виключно інформативний характер через відсутність безклітинних вакцини кашлюку, а використовувана в Росії корпускулярна вакцина відрізняється від зарубіжних аналогів складом вакцинних штамів і особливостями виробництва. Крім того, в нашій країні вакцинуються діти віком з 3 місяців і відсутня 2-я ревакцинація проти коклюшу. У цих умовах вивчення особливостей імунної відповіді у вакцинованих і перехворілих кашлюк дітей і дорослих до окремих антигенів коклюшного мікроба набувають особливої вЂ‹вЂ‹актуальності, оскільки інформація про такі дослідженнях у вітчизняній літературі відсутній. p align="justify"> Не менш значущою є проблема розробки вітчизняних діагностичних систем для якісної і кількісної оцінки протівококлюшного імунітету, оскільки використовувані для цих цілей реакція аплютінаціі і РПГА не дають адекватного уявлення про спрямованість антитіл до різних компонентів коклюшного мікроба і про реальну протективной активності цих антитіл. За кордоном для цих цілей використовується метод ІФА та культури клітин. Разом з тим токсіннейтралізующіх антитіла володіють вираженою протективной активністю, а їх кількісний вміст дозволяє безпосередньо судити про рівень захищеності. Ці дані прослужили основою для розробки нового типу препаратів для лікування і профілактики кашлюку, що містять антитоксичні протівококлюшние антитіла [3]. Так, у нашій країні був розроблений препарат антитоксического протівококлюшного імуноглобуліну, призначений для патогенетичної терапії кашлюковим інфекції. Цей препарат пройшов розширені державні випробування на базі інституту Моніка ім.В. В. Володимирського та КІБ р. Москви, результати яких свідчать про його високу ефективність. У 1998 році препарат включено до переліку лікарських препаратів, зареєстрованих МОЗ РФ для впровадження в практику охорони здоров'я. В даний час розглядається доцільність застосування антитоксического протівококлюшног...
