ustify"> Для попередження великих судомних нападів застосовують фенітоїн (дифенін), фенобарбітал, карбамазепін, натрію Вальпа роат, ламотриджин.
Фенобарбітал (люмінал) є похідним барбітурової кислоти. Надає виражену снодійну дію. Ефективність фенобарбіталу при епілепсії пов'язана з його гнітючим впливом на збудливість нейронів епілептогенного вогнища, а також на поширення нервових імпульсів. При тривалому застосуванні не виключена можливість розвитку і лікарської залежності. p align="justify"> Більш виборчим протиепілептичною ефектом володіє дифенін. Він блокує натрієві канали, перешкоджає генерації та поширенню високочастотних розрядів. Останнє попереджає розвиток судом. Зменшення вмісту препарату в плазмі крові на 50% відбувається протягом 20-30 годин. Дифенин може кумуліровать, але меншою мірою, ніж фенобарбітал. На відміну від фенобарбіталу дифенін не робить гнітючої дії на ЦНС (не викликає сонливості, відсутній або мало виражений седативний ефект). p align="justify"> Для попередження малих припадків призначають етосуксимід. Блокує кальцієві канали. Він менш токсичний, але можливі порушення з боку органів кровотворення і функції нирок. При лікуванні Етосуксимід обов'язковий контроль складу крові. p align="justify"> Для попередження психомоторних припадків ефективні карбамазепін, натрію вальпроат, клоназепам.
Карбамазепін (финлепсин) блокує натрієві канали. Перевагою цього препарату є те, що протиепілептичний ефект поєднується у нього з сприятливим психотропною дією. У хворих поліпшується настрій, вони стають більш товариськими, діяльними. Застосовують карбамазепін також при великих судомних нападах, змішаних формах епілепсії. На початку лікування можуть бути небажані явища: диспепсичні розлади, головний біль, запаморочення, сонливість. p align="justify"> Для купірування (припинення) епілептичного статусу одні; з кращих засобів вважають діазепам (внутрішньовенне введення).
6. Протипаркінсонічні засоби
Хвороба Паркінсона (тремтливий параліч) і подібне з нею стан, що позначається терміном В«паркінсонізмВ», характеризується такими симптомами: 1) тремор (тремтіння) голови, рук, 2) м'язова ригідність (різко підвищений тонус скелетних м'язів ); брадикінезія (утрудненість, сповільненість рухів).
Зазначені симптоми пов'язані з порушенням дофаминергической передачі в базальних ядрах головного мозку - в неостріатум, зокрема в хвостатом ядрі.
Аксони дофамінергічних нейронів чорної субстанції закінчуються в неостріатум і виділяють в якості медіатора дофамін, який, діючи на и2-рецептори, чинить гальмівний вплив на холінергічні нейрони в неостріатум. При хворобі Паркінсона відбувається руйнування значної частини дофамінергічних нейронів чорної субстанції і, отже, послаблюється їх гальмівний вплив на холінергічні нейрони неостріатума. Підвищення активності холі...
