ДИНАМІКА вміст глікозаміногліканів ПІД ВПЛИВОМ низькоінтенсивне лазерне випромінювання І ПРЕПАРАТУ АРТРИТ У ХВОРИХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Васильєва Л.В., Стародубцева І.А.
Остеоартроз (ОА) являє собою основну нозологічну форму дегенеративних захворювань суглобів і характеризується хронічним неухильно прогресуючим перебігом.
Встановлено, що в основі порушення метаболізму хряща при ОА лежать кількісні (зменшення) і якісні зміни протеогліканів (ПГ)? основної речовини хряща, що складаються з білкового ядра, до якого приєднані множинні ланцюга глікозаміногліканів і олігосахаридів, що забезпечують стабільність структури колагенової мережі. Оскільки основним патогенетичним ланкою ОА є втрата глікозаміногліканів (ГАГ), терапія повинна бути спрямована на відшкодування і стимуляцію їх синтезу.
У зв'язку із зростанням алергічних і токсичних реакцій, а також побічних ефектів, пов'язаних з прийомом медикаментозних препаратів, використання лазерної терапії в лікуванні хворих ОА особливо актуально.
Мета дослідження: вивчити вплив комбінованої терапії (низкоинтенсивное лазерне випромінювання і препарат артрит) на вміст глікозаміногліканів у хворих на остеоартроз, а також оцінити клінічну ефективність даного лікування (індекси WOMAC і ВАШ).
остеоартроз глікозаміноглікан лазерне випромінювання
Матеріали і методи
У дослідження було включено 45 хворих, що страждають ОА колінних суглобів (за критеріями Американської колегії ревматологів), що мають 2-3 рентгенологічні стадії по Kellgren? Lawrence. У дослідженні не брали участь пацієнти з важкими захворюваннями нирок, печінки, серцево-судинної системи, вираженою ендокринною патологією, бронхіальної астми, хронічної обструктивної хвороби легень, а також особи, які одержували інші хондропротектори та страждають вторинним ОА.
Всі хворі були розділені на дві групи: 25 пацієнтів основної групи отримували комбіновану терапію НИЛИ і препарат АРТРИТ по 2 табл./Добу. в перший місяць лікування в 2 прийоми, потім по 1 таб. на добу протягом 3-х місяців. А також проводили накожное лазерне опромінення послідовно по полях уражених суглобів з використанням напівпровідникового імпульсного лазерного апарата «Мустанг». Застосовували інфрачервоне імпульсне лазерне випромінювання з довжиною хвилі 0,89 мкм, частота імпульсів 80-1500 Гц, імпульсна потужність 3-5 Ватт. За один сеанс сумарний час випромінювання не перевищувало 15 хвилин, і опромінювали не більше 2-х суглобів, тривалість експозиції на поле 1-2 хвилини. Всього було проведено 2 курсу лазерної терапії по 10 щоденних процедур. Перерва між курсами склав 2 месяца.25 пацієнтів контрольної групи отримували протягом 4 місяців тільки препарат АРТРИТ 2 табл./Добу. протягом першого місяця і по 1 табл./Добу. в наступні три місяці. Крім того, всі хворі отримували по потреби диклофенак по 100 мг / сут.
Ефективність лікування оцінювали як за загальноприйнятими критеріями: індексом WOMAC (оцінка болю, скутості, функції), рівню болю у спокої і при русі (по ВАШ) і за лабораторними даними: вміст у крові ГАГ визначали з використанням трихлороцтової кислоти в карбазоль...
