, а під час фонації і ковтання - 5 мм. p align="justify"> Вікові показання та види операцій залежно від ступеня декомпенсації небноглоточного затвора
. Вроджена часткова (повна) ущелина м'якого неба.степень - велопластіка, велофарінгопластіка у віці 1-2-х лет.степень - уранопластики у віці 3-4-х лет.степень - радикальна уранопластики по Лімбергом у віці 6-7 років.
. Неповна ущелина м'якого і твердого неба.степень - велофарінгопластіка з одномоментною або відстроченої пластикою твердого піднебіння у віці 1-2-х лет.степень - уранопластики у віці 4-5 лет.степень - радикальна уранопластики по Лімбер-гу в 6-7 років.
. Повна ущелина м'якого і твердого неба.степень - велофарінгопластіка в 1-2 роки. Відстрочена пластика твердого піднебіння в 3-4 роки. p align="justify">. Наскрізна одностороння ущелина неба.степень - велофарінгопластіка в 1,5-2 роки, відстрочена пластика твердого піднебіння в 4-5 лет.степень - уранопластики у віці 7-8 лет.степень - радикальна уранопластики по Лімбергом В»уранопластики у віці 9-10 років .
. Наскрізна двостороння ущелина неба.степень - велофарінгопластіка в 1,5-2 роки, відстрочена пластика твердого піднебіння, альвеолярного відростка в 6-7 лет.степень - уранопластики в 9-10 лет.степень - радикальна уранопластики по Лімбергом в 10-12 років . Одномоментне або відстрочене закриття ущелини альвеолярного відростка. p align="justify">. Залишкові післяопераційні вади неба, альвеолярного відростка, вторинні деформації. p align="justify"> Проводиться комплексне лікування в стаціонарі, що включає ортодонтичні, ортопедичні, хірургічні методи. Хірургічні втручання: пластика місцевими тканинами, використання клаптів з мови, пластику стебельчатим клаптем, пластику вільним шкірно-жировим клаптем з мікрохірургічної технікою. Радикальна уранопластики по Лімбергу.етап: за Лімбергом - освіження країв розколини і додаткові розрізи в області твердого неба.етап: ретротранспозіція неба по Львову, резекція заднього кільця піднебінного отвору і зрушення неба кзаді.етап: мезофарінгоконстрікція (розрізи по Ернсту по крилочелюстной складці). Тупим шляхом отслаивают, укладають тампони в іарафарінгеальной області.етап: інтерламінарна остеотомія. Далі накладення швів: на м'якому небі 3-шарові, на твердому - одношарові. Рана в області дефекту заживає первинним натягом, а в області з'явилися дефектів - вторинним. Тампони не міняють 12 днів. Даний етап в даний час не використовується. p align="justify"> Ця операція виконує 3 завдання:
на всьому протязі закриває розколину;
подовжує м'яке піднебіння;
звужує середній відділ глотки. p align="justify"> Недоліками її є травматичність і пізні терміни виконання.
Показання: діти з наскрізними ущелинами, де є великий дефект тканин і дуже укорочено м'яке піднебіння.
