ьний прорив її, і через прорив барабанної перетинки витече ексудат. p align="justify"> Моменту прориву барабанної перетинки скопившимся ексудатом надають вирішальне значення. Цей момент слугує умовною межею між гострим простим (катаральним) і гострим перфоративні (гнійним) запаленням середнього вуха. p align="justify"> Після парацентеза або самостійного прориву барабанної перетинки слуховий прохід заповнюється ексудатом, який спочатку має серознокровяністий характер, був стає слизисто-гнійним, далі чисто гнійним і поступово зменшується у кількості.
Наростаючі запальні зміни в барабанній порожнині зазвичай супроводжуються погіршенням загального стану хворого: підвищенням температури, зниженням слуху, появою болю не тільки в вусі, але і в області соскоподібного відростка і т.д.
Початок гострого запалення середнього вуха у дітей нерідко супроводжується високою температурою (до 39-40 В°), яка іноді передує прояву місцевих симптомів і може служити єдиним ознакою гострого отиту.
При функціональному дослідженні слуху зазвичай виявляється зниження слуху по типу поразки звукопровідногоапарату; наступає поліпшення слуху в більшості випадків є показником поліпшення перебігу захворювання.
Перебіг. Гостре запалення середнього вуха може мати дуже різне перебіг. Легкі ступеня запалення при цілої барабанної перетинки на будь-якій стадії запалення можуть піддатися зворотному розвитку і в короткі терміни закінчитися повним одужанням. Тривалість перебігу хвороби при гнійних формах, що супроводжуються проривом барабанної перетинки: в більш легких випадках 2-3 тиж. в середніх і важких-до 4-6 тиж. Слідом за перфорацією (або виробленим Парацентез) зазвичай настає помітне поліпшення в загальному стані хворого: температура падає іноді до норми, сильні стріляли біль зазвичай зменшуються, загальне самопочуття хворого значно поліпшується. Відсутність падіння температури, як і триваючі болю після перфорації, можуть говорити про наступаючому ускладненні. Зазвичай при гострому отиті з'являється точкова перфорація, яка найчастіше розташовується в передньо-нижньому квадранті. Внаслідок набрякового припухания всіх верств барабанної перетинки вона часто вже не видно і визначається лише по пульсуючому рефлексу на краплі гною, що просочується крізь перфорацію.
На початку гострого отиту часто відзначається реакція зі боку окістя соскоподібного відростка, яка супроводжується значною хворобливістю при натисканні.
При неускладненому перебігу отиту ця болючість соскоподібного відростка зазвичай зникає після перфорації барабанної перетинки. Якщо ця болючість соскоподібного відростка виявляється в більш пізні терміни - на 3-й або 4-му тижні захворювання, то вона буде вказувати на розвиток мастоідіта. p ali...
