вання захворюваності
Дані про захворюваність все частіше використовуються при розробці програм і політики в галузі охорони здоров'я. На їх основі проводиться моніторинг та оцінка здоров'я населення, при епідеміологічних дослідженнях виявляються групи населення, схильні до підвищеного ризику, вивчається частота і поширеність окремих хвороб.
У нашій країні статистика захворюваності в амбулаторно-поліклінічних закладах заснована на обліку всіх наявних у пацієнта захворювань, тому кожне з них підлягає кодуванню.
Статистика госпіталізованої захворюваності на противагу амбулаторно-поліклінічної заснована на аналізі захворюваності по одиничної причини. Тобто, статистичному обліку на державному рівні підлягає основне хворобливий стан, з приводу якого проводилося лікування або обстеження під час відповідного епізоду перебування пацієнта в стаціонарі. Основний стан визначається як стан, діагностоване в кінці епізоду надання медичної допомоги, з приводу якого хворому в основному проводилося лікування або дослідження, і на частку якого припала найбільша часто використаних ресурсів.
Крім основного стану в статистичному документі необхідно зазначати інші стани або проблеми, які мали місце протягом даного епізоду медичної допомоги. Це дає можливість при необхідності проводити аналіз захворюваності з множинних причин. Але такий аналіз проводиться періодично за порівнянними в міжнародній та вітчизняній практиці, з їх адаптацією до конкретних умов роботи, так як загальних правил його проведення поки не існує.
Реєстрація в статистичній карті вибулого зі стаціонару не тільки «основного стану», а й супутніх і ускладнень, допомагає особі, проводить кодування, вибрати для основного стану найбільш адекватний код МКБ.
Кожне формулювання діагнозу має бути як можна більш інформативною. Неприпустимо формулювати діагноз таким чином, щоб губилася інформація, що дозволяє максимально точно ідентифікувати хворобливий стан.
Наприклад, формулювання діагнозу «Алергічна реакція на харчовий продукт» не дає можливість використовувати код, адекватний хворобливому стану. Тут необхідно уточнити, в чому конкретно проявилася ця реакція, так як коди для її зазначення можуть бути навіть з різних класів хвороб:
анафілактичний шок - Т78.0
набряк Квінке - Т78.3
інший прояв - Т78.1
дерматит, викликаний з'їденої їжею - L27.2
алергічний контактний дерматит, викликаний попаданням харчового продукту на шкіру - L23.6
Якщо звернення за медичною допомогою пов'язано з лікуванням або обстеженням з приводу залишкових явищ (наслідків) хвороби, яка в даний час відсутня, необхідно детально описати в чому виражається цей наслідок, чітко зазначивши при цьому, що первинне захворювання в даний час відсутня. Хоча, як уже говорилося вище, в МКБ - 10 передбачено ряд рубрик для кодування «наслідків ...», в статистиці захворюваності на відміну від статистики смертності в якості коду «основного стану» повинен використовуватися код природи самого наслідки. Наприклад, лівобічний параліч нижньої кінцівки, як результат перенесеного півтора року тому інфаркту мозку. Код G83.1
Рубрики, передбачені для кодув...
