У нашій країні зареєстровано близько 300 тис. чоловік, інфікованих вірусом імунодефіциту, і кожен день виявляються все нові випадки. Якщо вірити соціологам, росіянин в середньому має від 3 до 8 близьких йому людей. Тобто, проблеми, пов'язані з ВІЛ, зачіпають вже до 1 млн. наших співгромадян. І це якщо слідувати тільки офіційною статистикою, оскільки лунають голоси, що висловлюють думку про необхідність множення офіційних цифр як мінімум на три. Заражені, їх близькі несуть цілком певні особисті втрати від епідемії - економічні, соціальні, психологічні. Що робити з болем цих людей, у тому числі лікарів, медсестер СНІД-центрів, поховали вже десятки своїх пацієнтів і йдуть до нових, яким вони мало чим можуть допомогти? Їм теж потрібна підтримка. Епідемія розповзається так швидко, що часом ми не встигаємо побачити всіх її наслідків і конкретних, які страждають від неї росіян.
Зараз багато що починає змінюватися. Значно покращилося ставлення (що особливо не медиків) до інфікованих. Люди, в чиє життя ВІЛ входить як своя хвороба або хвороба близьких, коханих, розуміють: від проблем вже не відійдеш, про них треба думати кожен день і кожен день щось робити. Причому, насправді все не так гіпертрофовано страшно, як уявлялося раніше, хоча і не просто. Як крути, у нас, однак, немає вибору: якщо комусь поруч погано, рано чи пізно це стане і нашою проблемою.
Тестування на ВІЛ та повагу автономії пацієнта
У західних країнах проблемі тестування на наявність вірусу імунодефіциту вже багато років. Спочатку ставлення до такого обстеження було в основному негативним, оскільки переважали міркування страху, стигматизації, та і якість аналізів було низьким. За помилки в діагностиці нерідко сплачувалася жорстока ціна: відомі випадки суїцидів на основі хибних висновків. Зараз точність аналізів значно підвищилася, і, крім того, в більшості країн переважають анонімні форми обстежень.
У нашій країні ситуація також зазнавала з часом значних змін. Результатами раніше згаданого ставлення до ВІЛ-інфікованих в радянський період, а також ілюзії про те, що СНІД можна стримати заборонними заходами, стало те, що в СРСР була затверджена обов'язкова реєстрація захворювань СНІДом з моменту виявлення першого випадку захворювання. На початковому етапі політика боротьби зі СНІДом в СРСР майже цілком зводилася до обов'язкового скринінгу. Так, в Указі Президії Верховної Ради СРСР «Про заходи профілактики зараження вірусом СНІД» від 1987 говорилося про те, що як громадяни СРСР, так і що знаходяться на його території іноземці можуть бути в обов'язковому порядку притягнуто до медичному огляду на предмет зараження вірусом СНІД . Згідно з Указом, явне подвергание іншої особи небезпеки зараження СНІДом каралося позбавленням волі на строк до 5 років.
Коли центри, що проводитимуть тестування на СНІД, передавали відомості до районних санепідстанції, їх дії не суперечили діючим на той час «Закону РРФСР про охорону здоров'я» (1971 р.), оскільки стаття 19 проголошувала: «Керівники установ охорони здоров'я зобов'язані повідомляти відомості про хворобу громадян органам охорони здоров'я у випадках, коли цього вимагають інтереси охорони здоров'я населення ». Виключити у випадках такої практики поширення інформації фактично неможливо.
Скринінг - виявлення частоти нерозпізнаної за...
