появою сильного свербіння, печіння і висипань на будь-яких ділянках шкірного покриву, а також на слизових оболонках губ, язика, м'якого піднебіння, гортані. Пухирі можуть бути різних розмірів і контурів, можливо їх злиття, що супроводжується порушенням загального стану (кропив'яна лихоманка, артралгії). Гостра кропив'янка частіше обумовлена ??лікарської або харчовою алергією, парентеральним введенням ліків, сироваток, вакцин, переливанням крові.
Гострий обмежений набряк Квінке (гігантська кропив'янка) характеризується також раптовим розвитком обмеженого набряку шкіри (слизової оболонки) і підшкірної жирової клітковини особи (губи, щоки, повіки тощо) або статевих органів. При цьому шкіра стає щільноеластичної, білого, рідше рожевого кольору. Суб'єктивні відчуття зазвичай відсутні. Через кілька годин або 1-2 дні набряк спадає. Можливо поєднання набряку Квінке зі звичайною кропив'янкою. При набряку, що розвивається в області гортані, можливі стеноз і асфіксія.
Хронічна рецидивуюча кропив'янка зазвичай розвивається на тлі тривалої сенсибілізації, зумовленої вогнищами хронічної інфекції (тонзиліт, холецистит, аднексит тощо), порушенням діяльності шлунково-кишкового тракту, печінки та ін Рецидиви захворювання, що характеризуються появою пухирів на різних ділянках шкірного покриву, змінюються ремісіями різної тривалості. Під час нападу можливі головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, артралгії, при набряку слизової оболонки шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, пронос. Болісний свербіж може супроводжуватися безсонням, невротичними розладами.
Сонячна кропивниця - різновид фотодерматозу; розвивається у осіб, які страждають захворюванням печінки і порушеним порфіринові обміном при вираженій сенсибілізації до ультрафіолетових променів. Хворіють частіше жінки. Захворювання характеризується появою висипань на відкритих ділянках шкіри (обличчя, руки та ін.) Характерна сезонність (весна-літо). При тривалому перебуванні на сонці висипання можуть супроводжуватися загальною реакцією організму у вигляді порушення дихання та серцевої діяльності, можливий шок.
Діагноз у типових випадках утруднень не представляє. Диференціальний діагноз проводять з дерматозом Дюринга, для якого, крім уртикарний елементів, характерні везикули, папули.
Лікування
При гострій кропивниці, викликаної прийомом всередину лікарських і харчових речовин, показані проносні засоби, гіпосенсибілізуючі препарати - 10% розчин хлориду кальцію в / в, глюконат кальцію в / м, антигістамінні препарати. У важких випадках напад можна купірувати введенням п / к 1 мл адреналіну, кортико-стероїдних препаратів (при загрозливому набряку гортані краще вводити в / в). Зовнішньо - протівозудниє засоби: 1% спиртовий розчин ментолу, саліцилової кислоти, календули.
При хронічній кропив'янці необхідно виявити етіологічний фактор. У разі виявлення алергену показана специфічна гіпосенсібілізація, санація осередків хронічної інфекції, лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, дегельмінтизація. При порушеннях нервової системи - седативна терапія. Рекомендується молочно-рослинна дієта з виключенням збуджуючих засобів. Показані також загальна іоногальванізація з хлоридом кальцію, субаквальні ванни. У разі сонячної кропив'янки - фотодесенсібілізірующіе препарати (делагіл, плаквекіл). <...
