с. 5, 6), остисті відростки захоплювали суміжними Цапка та здійснювали їх елевацію (рис. 7). При цьому не можна натискати на спинний мозок. Після видалення дужки проводили ревізію спинно-мозкового каналу (рис. 8, 9), при необхідності розширюючи кістковий дефект.
Рис. 4. Резекція дужки високошвидкісний фрезою (1). Вакуумний аспіратор (2)
Рис. 5. Загальний вигляд операційної рани (оперативний прийом)
Рис. 6. Резекція дужки кусачками Керрісона (1)
Рис. 7. Етап операції. Фіксація цапок за суміжні остисті відростки для їх елевації асистентом і полегшення підведення кусачок Керрісона під дужку хребця
Рис. 8. Тверда мозкова оболонка спинного мозку (1), грижа диска (2)
Рис. 9. Спіннной мозок після дуротоміі (1), ділянка розм'якшення спинного мозку - локальна мієломаляція (2)
З хребетного каналу видаляли детрит, фрагменти диска, не зачіпаючи при цьому проходить по дну хребетного каналу венозне сплетіння (синуси). Для гемостазу використовували гемостатичні губки, марлеві смужки, змочені амінокапронової кислотою, холодним фізіологічним розчином (надають також антигіпоксичну дію). При необхідності проводили дуротомію (розтин твердої мозкової оболонки).
На заключному етапі, щоб запобігти формуванню цікатріказаціонного рубця, оголений спинний мозок закривали вільним клаптем підшкірної жирової клітковини - не товще 5 мм (рис. 10, 11). У деяких випадках під дуральна оболонку вводили мезенхімальні стовбурові клітини CD34 +. Рану ушивали пошарово.
Рис. 10. Формування клаптя з підшкірної клітковини для закриття кісткового дефекту
Рис. 11. Клаптик знаходиться в геміламінектоміческом дефекті
9. Післяопераційний зміст
Реабілітація після такої операції може бути досить тривалою, до півроку і навіть року. Через 2 тижні після операції собаці роблять масаж, фізіотерапію, плавання, примушують ходити з підтримкою. Якщо у собаки перед операцією збережена глибока больова чутливість, то відсоток відновлення функції кінцівок близько 70%.
10. Витрати на матеріали
1. Рукавички хірургічні стерильні (3 шт) - 50 руб.
. Серветки стерильні (10 шт) - 30 руб
. Пелюшка одноразова вбираюча (1 шт) - 25 руб
. Пелюшка одноразова стерильна (1 шт) - 15 руб
. Марля - 50 руб
. Шприц одноразовий (5 шт) - 60 руб
. Катетер в / в (1 шт) - 20 руб
. Гемостатична губка (1 шт) - 100 руб
. Папон післяопераційний (1 шт) - 200 руб
Підсумок: 550 рублів
Висновок
Існують породи собак, які називають хондродістрофічнимі. Тобто це породи, представники яких схильні до захворювання хребта - дископатии (грижі позвонкового диска). До них відносяться такси, мопси, французькі бульдоги, бассет-хаунд. Особливо часто бувають проблеми у такси з хребтом.
Часто у цих порід собак в результаті захворювання спини буває серйозна проблема - грижа міжхребцевого диска. Вона може призвести до втрати у собаки здатності ходити і викликати незворотні зміни в спинному мозку аж до того, що тварина залишиться інвалідом.
ге-міламінектомію-хірургічна операція розтину хребетного каналу, що відрізняється одностороннім видаленням однієї або декількох д...
