з урахуванням: результатів аналізу витрачання бюджетних коштів за попередній період; Індекс-дефлятор на планований період; територіальних коефіцієнтів подорожчання, встановлених Мінекономрозвитку РФ.
Планування державних гарантій в охороні здоров'я здійснюється на федеральному, регіональному, муніципальному рівнях і в медичних установах [15].
На федеральному рівні розробляється Програма державних гарантій і методика формування й обгрунтування Програми державних гарантій. При цьому визначається:
- види медичної допомоги і захворювання, включені в Програму державних гарантій;
- мінімально гарантовані обсяги медичної допомоги;
- нормативи фінансових витрат на одиницю обсягів медичної допомоги.
На регіональному рівні розробляється Територіальна програма державних гарантій забезпечення населення безкоштовною медичною допомогою. При цьому встановлюються територіальні нормативи медичної допомоги та територіальні нормативи фінансових витрат на одиницю медичних послуг [13].
На муніципальному рівні формується муніципальне замовлення, що забезпечує реалізацію Програми державних гарантій в муніципальній освіті. На основі обсягів медичної допомоги, що реалізуються суб'єктом РФ з урахуванням нормативів фінансових витрат, а також пропозицій медичних установ формується фінансовий план надання медичної допомоги населенню в медичних установах муніципального освіти, а також замовлення на отримання жителями медичної допомоги за межами території проживання.
Сформований муніципальне замовлення узгоджується в органах управління суб'єкта РФ. Якщо після визнання його параметрів суб'єктом РФ в муніципальній освіті є додаткові ресурси, то муніципальне замовлення може бути збільшений понад територіальної програми державних гарантій.
На рівні медичних установ розробляються пропозиції щодо використання їх потужностей для реалізації муніципального замовлення. Узгоджені показники муніципальних замовлень служать основою для формування бюджетних заявок муніципальним бюджетам і системі ОМС.
В даний час в літературі розглядається три основних типи фінансування охорони здоров'я, але в класичному вигляді не зустрічаються в одній країні. У кожній країні є індивідуальна модель забезпечення потреб охорони здоров'я, в якій поєднуються елементи різних типів. У Росії бюджетне забезпечення превалює над фінансуванням за рахунок системи ОМС, але в останні роки спостерігається чітка тенденція переміщення ролі обов'язкового медичного страхування на провідні позиції [16].
2. Аналіз і оцінка фінансового забезпечення обласного бюджетної установи МУЗ «Золотухинського ЦРЛ»
.1 Концепція дослідження
Метою проведення дослідження є розробка основних напрямків удосконалення фінансового забезпечення в умовах кризи установи охорони здоров'я МУЗ «Золотухинського ЦРЛ».
Для розкриття мети дослідження була розроблена концепція дослідження, що складається з трьох етапів: вивчення теоретичних основ фінансового забезпечення медичної організації в умовах кризи; аналіз управління фінансовою діяльністю МУЗ «ЗолотухінскаяЦРБ»; розробка основних напрямків вдосконалення фінансового обеспечен...
