і голок в миючий розчин промивають поршні і циліндри в цьому ж розчині ершом, а голки прочищають мандреном.
4 етап. Після механічної обробки шприців і голок в миючому розчині, шприци та голки промивають проточною холодною водою. Тривалість цього етапу залежить від складу миючого розчину. При використанні розчину з «Біолот» - 3 хвилини, з «Прогресу» - 5-6 хвилин, з «Астри», «Лотоса» та ін. - 10 хвилин.
При проведенні передстерилізаційного очищення багаторазового інструментарію обов'язково проводяться проби для визначення наявності невидимою оком крові. Після 4 етапи передстерилізаційної очистки багаторазового інструментарію роблять бензидинового, амідопіринової або ортотолуідиновим пробу (в Центральному стерилізаційному відділенні - щодня, в процедурному кабінеті 1 раз на тиждень). Ці проби дозволяють виявити невидиму оком приховану кров, тобто визначити якість очищення шприців і голок від крові. Для проведення бензидинової проби попередньо, але не раніше, ніж за 2:00, готують реактив: в стерильну мензурку поміщають декілька кристалів бензидина, 2 мл 50% розчину оцтової кислоти і 2 мл 3% розчину перекису водню. Для постановки амідопіринової або ортотолуідиновим проби, реактиви готують в аптеці стаціонару. Для амідопіринової проби - приготувати реактив, змішавши в рівних кількостях 3% -ний розчин перекису водню, 30% -ний розчин оцтової кислоти, 5% -нийспіртовий розчин амідопірину різними промаркованими піпетками.
Постановка проби. Піпеткою наносять реактив на поршень і в циліндр шприца, а через нього - в голку. Якщо на шприці або на голці після 4 етапів передстерилізаційного очищення залишилася кров, відбувається негайне фарбування реактиву в яскраво-зелений колір (позитивна проба). При негативній пробі зміни кольору реактиву не відбувається Фарбування, що з'явилося пізніше, ніж через 2 хв, не враховується. При позитивній амідопіринової або ортотолуідиновим пробах фарбування синьо-фіолетове. Якщо проба позитивна, слід повторити 2, 3 і 4 етапи очищення всіх шприців і голок. При негативній пробі переходять до 5 етапу очищення.
За допомогою фенолфталеїнової проби можна перевірити як промиті шприци від миючого розчину: вимиті деталі шприца протирають ватою, змоченою 1% розчином фенолфталеїну. При наявності залишків миючого розчину протягом 30 секунд з'являється рожево-малинове забарвлення. Якщо проба позитивна, слід повторити 4 етап очищення. При використанні в якості миючого засобу порошку «Біолот» або «Прогрес» фенолфталеїнової проба не застосовується.
5 етап. У бачку або у ванній, наповненою дистильованою водою, протягом 1 хвилини промивають шприци та голки від домішки солей, що містяться у водопровідній воді (при стерилізації вони осідають на стінках циліндра, поршні, в каналі голки і порушують прохідність шприца і голки).
6 етап. Поршні і циліндри на сітці дезінфекційного кип'ятильника (стерилізатора), а голка в малій укладанні поміщають в повітряний стерилізатор для просушування гарячим повітрям при температурі 75-85 ° С до повного зникнення вологи. Після передстерилізаційного очищення сухі шприци та голки слід упакувати для стерилізації. Найбільш зручною упаковкою є пакет з пергаменту, мішечної непросочені чи мішкового вологоміцний паперу (крафт-пакет). У пакет укладають циліндр і поршень шприца (відповідно великим отвором і рукояткою до відкритого кінця пакета), а також дві голки (одна для набору лікарського засобу, інша - для ін'єкції). Перш, ніж укласти голки в пакет, їх наколюють на таку ж вологостійкий папір, і упаковують, як порошок. Вільний кінець пакету двічі підвертають і заклеюють. На пакеті вказують місткість шприца і дату стерилізації. Менш зручною є упаковка у відкриту ємність. Такий спосіб застосовується, як правило, для стерилізації невеликого числа шприців безпосередньо в процедурному кабінеті. Циліндри і поршні шприців поміщають в емальований лоток, а голки - в малу укладку без кришки. Існує ще один спосіб упаковки - м'який, в двошарову бязь, яка застосовується тільки при стерилізації в паровому стерилізаторі.
Для контролю якості стерилізації в автоклаві, тобто за відповідністю тиску пари використовують аморфний порошок амидопирина, який пре температурі 106 ° С кристалізується. Тиск підтримують автоматично по манометру - 1,5 атмосфери.
Слід зазначити, що всі медичні маніпуляції, пов'язані з контактом з кров'ю (забір крові з вени, внутрішньовенні ін'єкції та інфузії), а також робота з інструментарієм, шприцами, голками та ін., після контакту з кров'ю , інвазивних методів дослідження, повинні проводиться медичною сестрою строго тіль...
