gn="justify"> В даний час, широко і практично повсюдно використовується одноразовий інструментарій (шприци, голки, системи для внутрішньовенного введення лікарських засобів, наконечники і т.д.). При роботі з одноразовим інструментарієм слід пам'ятати, що перед утилізацією він підлягає передстерилізаційного обробці дезінфекційним засобом, потім упаковується в коробки і відправляється на утилізацію.
Багаторазовий інструментарій також підлягає передстерилізаційного обробці, після обробки багаторазовий інструментарій сортується, упаковується в крафт-пакети і відправляється в централізоване стерилізаційне відділення для стерилізації в автоклавах.
Передстерилізаційна очистка багаторазового інструментарію
Стерилізації повинні піддаватися всі медичні інструменти, дотичні з шкірними та слизовими покривами і т. д., контактують з кров'ю та іншими біологічними рідинами. Медичні вироби підлягають передстерилізаційного підготовці з метою видалення з них білкових, жирових і механічних забруднень, а також лікарських препаратів. При предстерілізаціонной обробці допускається застосування миючих засобів. Режими дезінфекції визначаються інструкціями, затвердженими в порядку, встановленому уповноваженим органом. У режимах дезінфекції хімічним методом є відмінності при гнійних захворюваннях, туберкульозі, вірусних гепатитах. Після дезінфекції хімічним способом вироби повинні бути промиті проточною водою до повного видалення запаху дезинфікуючого засобу. Термометри дезінфікують в дезінфікуючому розчині (1% розчин хлораміну, 3% розчин перекису водню, 0,1% розчин «Дезоксон - 1»), потім обполіскують водою і зберігають у сухому вигляді. Руки слід мити господарським милом, а після огляду інфекційного хворого - обробити 0,2% розчином хлораміну або «Дезоксон - 1» протягом 2 хвилин.
У процедурному кабінеті збирають системи та шприци для внутрішньовенного введення лікарських засобів, після використання і проводять предстерилизационную підготовку або підготовку для утилізації одноразових шприців і голок, одноразового інструментарію. Перед початком роботи з інструментарієм слід надіти халат, маску, рукавички і підігріти «миючий розчин» до 50? С. Багаторазовий інструментарій до стерилізації промивається в дезінфекційних розчині в одній ємності. Далі замочується в дезінфекційних розчині в іншій ємності (0,5% розчин хлораміну, 0,5% освітлений розчин хлорного вапна на 30-60 хвилин або Дезефект 2,5% розчин на 1:00 або Лізоформін 2,5% розчин на 1:00) або в будь-якому іншому дезінфекційних розчині, згідно інструкції. Дезінфекційні розчини, які застосовують для промивання, міняють у міру забруднення і згідно інструкції даного засобу. Нові дезінфекційні засоби такі як «Лізоформін» і «Дезефект» для замочування можна використовувати до 14 днів, але при забрудненні слід міняти раніше. Також використання нових засобів дозволяє не готувати окремо миючий розчин.
При роботі з багаторазовим інструментарієм слід знати ряд правил. Для хворих, що перенесли вірусний гепатит, в процедурному кабінеті виділяють окремі шприци та голки, які проходять передстерилізаційного обробку і стерилізацію окремо від усіх інших шприців. Раніше, а іноді і зараз передстерилізаційне очищення шприців і голок для внутрішньовенних вливань проводиться в окремій ємності. Будь-якого методу стерилізації передує передстерилізаційне очищення шприців і голок, що дозволяє видалити білкові, жирові забруднення, а також залишки лікарських препаратів.
1 етап. Відразу після ін'єкції протягом хвилини промивають шприц і голку в миючому розчині. Після ін'єкцій масляних розчинів шприц промивають ершом з милом. Потім, закривши отвір на подигольном конусі, набирають в циліндр воду, вводять поршень в циліндр, надягають голку і промивають її під тиском поршня. Використовують миючий розчин - 5 г порошку «Біолот» і 995 мл води. Змішавши порошок з водою, підігрівають отриманий розчин до 40-45 ° С (температуру контролюють водним термометром). Якщо порошку «Біолот» немає, можна приготувати миючий розчин наступного складу: 20 мл 33% розчину перекису водню (пергідролю) + 5 г миючого засобу («Прогрес», «Айна», «Астра», «Лотос») + 975 мл води. Цей розчин слід підігріти до температури 50-55 ° С.
2 етап. У розібраному вигляді шприци та голки занурюють у теплий миючий розчин на 15 хвилин. Якщо миючий розчин, приготований з порошку «Біолот», порожевів, то користуватися ним не слід, так як ефективність очищення буде низькою. Миючий розчин, що складається з перекису водню і синтетичних миючих засобів, можна використати протягом доби з моменту виготовлення, якщо колір розчину не змінився. Підігрівати цей розчин можна до 6 разів (концентрація перекису водню при цьому істотно не зміниться).
3 етап. Через 15 хвилин після занурення шприців ...
