ається родовий сертифікат. Родовий сертифікат дає право вибору будь-якого пологового будинку, де хоче родоразрешена жінка.
Пологове відділення розпорядженні усім необхідним сучасним обладнанням та за звітний період, згідно зі звітом акушерки Козлової Олени Олександрівни на діаграмі (додаток 7,) де вказані показники прийнятих пологів Пологового будинку 4. Згідно з цими даними можна зробити висновок, що в 2013 йде тенденція зростання розродження. Якщо в 2011 році склало 42,9% - фізіологічні пологи, 2012 рік - 58,7%, 2013 рік - 65,4%.
Показники роботи відділення вказують на ту ж тенденцію зростання благополучного розродження (додаток 4, таблиця №2). Використання ліжкового фонду (додаток 5, таблиця №3).
Як видно з таблиці (додаток 5 таблиця №4), щорічно підвищується кількість пологів, при цьому відсоток оперативного розродження шляхом кесаревого розтину також підвищується і досяг 18,5% в 2013 р Кількість таких травматичних для новонароджених операцій, як акушерські щипці, вакуум-екстракція плода, знизилися до одиничних.
Родоразрешение шляхом кесаревого розтину (додаток 6 таблиця №5) йде на зміну тривалим, травматичним пологам, зменшенню таких родоразрешающих операцій як екстракція плода за тазовий кінець, вакуум-екстракція плода, акушерські щипці.
Протягом всього перебування в післяпологовому відділенні за породіллею систематично спостерігають лікар акушер-гінеколог і палатна акушерка. У встановлені години лікар проводить огляд, в процесі щоденного спостереження особлива увага звертається на загальне самопочуття, зовнішній вигляд породіллі, з'ясовується про її самостійному сечовипусканні і стільці. Крім того проводиться спеціальне акушерське обстеження (огляд молочних залоз, пальпація живота, визначають стан матки, вимірювання розмірів матки, характер виділень, стан зовнішніх статевих органів і промежини). Палатна акушерка виконує всі призначення лікаря і здійснює догляд за жінками.
.2 Ускладнення в післяпологовому періоді після фізіологічних пологів
Післяпологовий період починається відразу ж по закінченню процесу пологів. Тривалість його може бути різна, в середньому - 6-8 тижнів. Це період відновлення організму жінки, повернення його до звичайного функціонуванню. Умовно цей період ділиться на ранній післяпологовий (до 10 днів) і пізній.
Для більшості жінок все зміни, що відбуваються в цей період, проходять практично не поміченими: вся увага віддана новонародженому маляті. Автор статті «Ускладнення після родового періоду»: Галина Єремєєва, акушер-гінеколог пише: «Основна група ускладнень післяпологового періоду - інфекційно-запальні процеси органів малого тазу. Основними причинами таких захворювань служать інфекції сечостатевих органів породіллі, що не проліковані чи погано проліковані до пологів; зниження імунітету на пізніх термінах вагітності; порушення санітарного режиму акушерсько-гінекологічних відділень.
Найчастіше з інфекційно-запальних ускладнень зустрічається ендометрит - запалення внутрішньої оболонки матки, ендометрію. При поширенні запального процесу в глибину стінки матки, з переходом на м'язовий шар і околоматочну клітковину, говорять про метроендометрит або параметриті. Запальні ускладнення розвиваються зазвичай на 3-5 добу після розродження. Захворювання починається з високого підйому температури тіла, хворобливості в нижніх відділах живота, появи сукровично-гнійних виділень з статевих шляхів. Діагностика проводиться на підставі огляду, клініко-лабораторного дослідження, УЗД в післяпологовому періоді. Необхідно термінове призначення антибіотиків, детоксикаційної терапії, постільного режиму.
інфекція сечових шляхів (уретрит, цистит, пієлонефрит);
мастит (запалення молочних залоз);
інфекційні ускладнення ранових поверхонь: шов після кесаревого розтину, після епізео- або перінеотоміі. Можливо, що пошкоджена шийка матки в післяпологовий період так само піддасться запальним змінам.
Інша велика група ускладнень післяпологового періоду - кровотечі. Якщо крововтрата в пологах і післяпологовому періоді вдвічі перевищує звичайні обсяги, то говорять про патологічному кровотечі. Це може бути кровотеча з стінок матки, шийки матки, піхви, зовнішніх статевих органів. Причина буває як в порушеннях згортання крові породіллі, так і в післяпологових ускладненнях: атонії матки, затримці в матці частин плаценти, розриві або гематомі піхви. Кровотеча в післяпологовому періоді - небезпечний для життя стан. З урахуванням хорошого кровопостачання органів малого тазу, цей стан може стати причиною смерті, в силу стрімко розвивається втрати крові.
Зустрічаються відносно рідко в порівнянні з попередніми:
<...
