Астраханській області та Російської Федерації найбільшу частку становлять хвороби системи кровообігу, на які припадає більше 50% всіх випадків смерті, а також новоутворення (14-15%) і зовнішні причини смерті (9-10%). Показники материнської та малюкової смертності перевищують аналогічні показники в розвинених країнах в 1,5 - 2 рази.
Неінфекційні захворювання (хвороби системи кровообігу, онкологічні захворювання, хвороби органів дихання і цукровий діабет) є причиною понад 80% усіх смертей населення Російської Федерації, при цьому 56% всіх смертей зумовлені серцево-судинними захворюваннями. В основі розвитку неінфекційних захворювань знаходиться єдина група чинників ризику, пов'язаних з нездоровим способом життя (куріння, низька фізична активність, нераціональне харчування, зловживання алкоголем).
Всесвітньою організацією охорони здоров'я визначено провідні чинники ризику, що вносять основний внесок у передчасну смертність населення Росії, серед яких: підвищений артеріальний тиск (35%), гіперхолестеринемія (23%), куріння (17%), нездорове харчування , недостатнє вживання фруктів і овочів (13%), ожиріння (12%). Ускладнюють ризик виникнення передчасної смерті зловживання алкоголем і низька фізична активність.
Малюнок 3. Провідні фактори ризику, що вносять основний внесок у передчасну смертність населення Росії
Фактори ризику можуть накопичуватися у індивідуумів і взаємодіяти один з одним, створюючи множинний ефект: наявність декількох факторів ризику в однієї людини підвищує ризик його смерті від хвороб системи кровообігу в 5-7 разів.
На досвіді багатьох країн (Фінляндія, США, Великобританія, Нова Зеландія та ін.) доведено, що модифікація способу життя і зниження рівня факторів ризику можуть уповільнити розвиток хвороб системи кровообігу як до, так і після появи клінічних симптомів.
Систематичний аналіз показує, що за рахунок зміни способу життя і характеру харчування можна знизити ризик смерті від ішемічної хвороби серця як в популяції, так і серед хворих з цим захворюванням. Так, припинення куріння знижує ризик, відповідно, на 35% і 50%, підвищення фізичної активності - на 25% і 20-30%, помірне споживання алкоголю - на 25% і 15%, зміна хоча б 2 факторів в харчуванні - на 45 % і 15-40%.
Аналіз причин істотного зменшення смертності від хвороб системи кровообігу в багатьох країнах показав, що внесок оздоровлення (зміни способу життя) і зниження рівнів факторів ризику у зменшення такої смертності становить від 44% до 60%.
Факторний аналіз причин, що призводять до високих показників захворюваності онкологічними захворюваннями та смертності, показав, що вплив факторів групи А (тютюнопаління, надмірне вживання алкоголю, надмірна вага тіла, незбалансованість харчування, шкідливі фактори виробництва, природного середовища, житла, вплив інфекційних канцерогенних чинників та інші) становить 65%, а фактори групи Б (несвоєчасне виявлення та лікування передракових захворювань, пізня діагностика раку, відсутність скринінгу, відсутність формування і спостереження за групами ризику, нерегулярні профілактичні огляди населення, відсутність диспансеризації груп ризику, відсутність онкологічної настороженості лікарів первинної мережі, відсутність просвітницької роботи серед населення, недостатня робота по мотивації населення для активного і свідомого участі в скринінгових заходах та інші) становить 35%.
Основою пропаганди здорового способу життя поряд з інформуванням населення про шкоду споживання тютюну, нераціонального і незбалансованого харчування, низької фізичної активності, зловживання алкоголем, наркотиками і токсичними речовинами має стати навчання навичкам по дотриманню правил гігієни, режиму праці та навчання. При цьому підвищення мотивації населення до ведення здорового способу життя повинно супроводжуватися створенням відповідних для цього умов. Крім того, пріоритет буде відданий заходам не тільки своєчасного виявлення факторів ризику та неінфекційних захворювань, а й своєчасної їх корекції.
Негативним фактором, що стримує прогресивний розвиток організації медичної допомоги, є підвищене навантаження на систему охорони здоров'я в силу слабкої турботи населення про власне здоров'я. Подальший розвиток системи охорони здоров'я неможливо без вдосконалення заходів профілактичної спрямованості та активізації роботи первинної ланки охорони здоров'я.
Ключовою проблемою, досі не отримала кардинального вирішення, є недостатня забезпеченість галузі кваліфікованим персоналом. Динаміка оновлення технологій часто перевищує динаміку підготовки та перепідготовки персоналу. Низька соціальна привабливість роботи в первинному медико-санітарному ланці також є стримуючим фактором кадрового розвитку галузі.
