Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Статьи » Розсіяний склероз, цереброспинальная форма, вторинно-прогресуючий перебіг

Реферат Розсіяний склероз, цереброспинальная форма, вторинно-прогресуючий перебіг





жків, у вигляді В«поясаВ», м'язові болі, викликані спастичним підвищенням тонусу.

Лікування розсіяного склерозу.

Патогенетичне лікування:

Пульс-терапія метилпреднізолоном 1000 мг в 500 мл 0,9%;

розчину натрію хлориду в/в крапельно в ранкові години щодня протягом;

днів (з метою ослаблення аутоімунного ураження мієліну і олигодендроцитов ЦНС).

Потім переводимо пацієнта на лікування преднізолоном у таблетованій формі з дозуванням 1 мг на кг маси тіла, зокрема 70 мг в ранкові години через день і протягом місяця знижуємо дозу на 5 мг на тиждень (мета прийому аналогічна ). У даному випадку протипоказань до лікування глюкокортикостероїдами немає. З метою гастропротекціі будемо призначати інгібітори КН-АТФази: омепразол по 20 мг на добу протягом усього періоду прийому ГКС. p align="justify"> Проведення плазмаферезу (3 сеанси) із заміною 1, 5 л крові з введенням після кожної маніпуляції 500 мг метилпреднізолону (для видалення АТ до мієлін і оігдендроцітам ЦНС).

ПІТРС:

Бетаферон підшкірно по 8000000МЕ через день довічно, якщо немає ефекту, то Мітоксантрон по 5 мг внутрішньовенно через кожні 3 місяці протягом 17 місяців.

(Ціль прийому ПІТРС - модулювання (зміна) перебігу розсіяного склерозу, спрямоване на запобігання загострень, стабілізація стану, зниження частоти загострень і уповільнення темпу наростання інвалідизації при даній формі РС).

Необхідно проводити оцінку клінічної ефективності препаратів, щорічне проведення МРТ, контроль аналізів крові (лейкоцити, тромбоцити) і функціональних проб печінки (білірубін, АЛТ, АСТ) (протягом перших 6 міс терапії - 1 раз на місяць , потім 1 раз на 3 міс).

Функцію серця досліджувати через кожні 6 міс. При зниженні серцевого викиду менше 50% мітоксантрон скасувати, перевести на наталізумаб по 300 мг внутрішньовенно протягом 16 місяців. p align="justify"> Симптоматична терапія

Для поліпшення трофіки нейронів ЦНС, підвищення стійкості до гіпоксії, профілактики НМК: пірацетам по 200 мг всередину 3 рази на добу протягом 8 тижнів.

Вітаміни групи В: комбіліпен по 2 мл 2 рази на день протягом 7 днів, потім по 2 мл 3 рази на тиждень а протягом 10 днів (мета-поліпшення метаболізму в нейронах, загального стану організму, профілактика гіпоенергетіческое стану).

При виникненні болів: ібупрофен по 1 таблетці (200 мг) 2 рази на день з тривалістю прийому не більше 5.

Реабілітація.

Фзіотерапія, ЛФК, Санаторно-курортне лікування загальнозміцнюючий типу в кліматичній зоні проживання (село Серегово).



Назад | сторінка 9 з 9





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Зміна працездатності протягом робочого часу
  • Реферат на тему: Зміна працездатності протягом робочого часу
  • Реферат на тему: Формування вегетативної маси рослин ярої пшениці залежно від мінеральних до ...
  • Реферат на тему: Напірних і безнапірних протягом
  • Реферат на тему: Фізіологічні зміни протягом вагітності