align="justify"> а) перекис водню. Незадовільно дезінфікуючий антисептик, застосовується в 3% розчині і в більш концентрованому вигляді 27-31% відомий під назвою "Пергідроль". Отщепляя кисень під дією каталази, має бактерицидну і дезодоруючу дію. Тканини не дратує. Застосовується для очищення ран, тому що при введенні перекису водню в рану утворюється піна, легко видаляє згустки крові, гною, обривки тканин, частинки бруду і пр. Полегшує зняття гнійних пов'язок. Показана при лікуванні ран, ускладнених гнійною інфекцією. Підвищує гемостаз. p align="justify"> б) перманганату калію. Енергійний окислювач. Володіє дезодорує дією. Застосовується в 0,1-0,5% розчині для промивання гнійних ран. Більш міцні (2-5%) розчини надають дубильними і припікаючу дію на тканини, застосовуються для змазування поверхні опіків, обробки шкіри навколо ран. p align="justify"> Кислоти й Луги. До цієї групи відносяться такі препарати як: саліцилова кислота, бензойна кислота, бензоіплерокідін, натрію тетраборат, піоцід, азепаіновая кислота. Найбільшого поширення отримала борна кислота. p align="justify"> борної кислоти. 1-4% розчин має низьку антибактеріальну активність, тканинам не шкодить. Специфічний засіб при інфекції, викликаної синьогнійної паличкою, легко пригнічує її ріст при застосуванні в 1-4% розчині, або в порошку у вигляді присипки. br/>
Ензимотерапія в хірургічній практиці
Ензимні препарати - лікарські засоби, основними компонентами яких є ферменти. За основною спрямованості дії і клінічного застосування ферментативні препарати можна розділити на такі групи:
) препарати, що застосовуються при гнійно-некротичних процесах (протеолітичні ферменти);
) володіють фібринолітичними властивостями;
) поліпшують процеси травлення.
До ферментативним препаратів, які використовуються при гнійно-некротичних процесах відносяться: трипсин, хімотрипсин, хімопсін, террілітін, рібонуклеази, дезоксирибонуклеази, колагенази, елластолітін, папаїн та ін
Більшість ферментів одержують, окрім террілітіна і папаїну, з підшлункової залози забійної худоби.
Застосовуються такі лікарські препарати, що містять ферменти: дезоксирибонуклеази (розріджує гній, затримує розвиток вірусів), мазь В«ІруксолВ» (для ощіщенія ран, трофічних виразок), коллализин (розщеплює колагенові волокна, розплавляє струп і некрози) , лекозим (містить фермент-тато, хімопапаіном, протеіназу; лизирует і гідролізує молоду сполучну тканину), террілітін, трипсин та ін
Застосування специфічних сироваток та анатоксинів в хірургічній практиці пов'язано в першу чергу з необхідністю впливу на імунну систему організму людини з метою підвищення опірності інфекційної агресії.
Сироватки імунні - препарати крові тварин або людини, що містять антитіла; використовуються для діагностики, лікування та профілактики різних захворювань.
До діагностичних сироваткам відносять - іммунодіагностікум для виявлення первинного раку печінки; стандартні сироватки для визначення резус-фактора; суха гемолітична сироватка для діагностики сифілісу та ін
Сироватки лікувально-профілактичної спрямованості:
гамма-глобулін антіробіческій гетерогенний - для профілактики сказу;
імуноглобулін антистафілококовий - для лікування і профілактики стафілококової інфекції;
імуноглобулін протиправцевий - для пасивної профілактики правця у нещеплених осіб;
сироватка протигангренозна полівалентна рідка - для лікування і профілактики анаеробної інфекції;
сироватка протиправцева - для лікування і профілактики правця.
Анатоксини - бактеріальні токсини, що втратили в результаті і імуногенні властивості. Застосовуються для створення активного імунітету. Широке застосування отримав правцевий анатоксин (з 1959) застосовується концентрований адсорбований анаеробний поліанатоксін включає правцевий анатоксин, кілька типів гангренозного і ботуліческого анатоксину (всього 7 антигенів). Імунізацію дітей проти дифтерії, правця, кашлюку проводять асоційованої вакциною включає сорбованих дифтерійний, правцевий анатоксин і корпускулярну кашлюку вакцину. Запропонований раніше правцевий анатоксин в даний час використовується рідко через високої вірулентності штамів стафілококів і малої ефективності даного препарату.
Слід зазначити, в той же час, ефективність антистафилококковой плазми у ослаблених і особливо септичних хворих.
В останнє десятиліття часто повідомляється про ефективність і в цьому зв'язку доцільності застосування імуномодуляторів - препаратів активізують імунну систему...
