таблиці видно, що за останні 3 року відбулося різке зростання пролікувати хворих терапевтичного профілю (Хворі з інфарктом міокарда, ОНМК, пневмонією) і інших. До складу інших входять наступні: отруєння (алкогольні і наркотичні), спроби до суїциду.
З вище викладеного випливає, що профіль пацієнтів пролікованих в реанімаційному відділенні багатогранний, отже, медсестра повинна мати навичками: перев'язочній медсестри, медсестри неврологічного, кардіологічного, пульмонологічного відділення, а так як у нашому відділенні лікуються хворі з отруєннями, із суїцидальними спробами - це вимагає від медсестри знань психології пацієнта.
3.2.3 Провідні патологічні синдроми при анестезії та інтенсивної терапії
Для якісної розробки стандартів професійної діяльності медсестри мною були виділені провідні патологічні синдроми при анестезії та інтенсивної терапії хворих, пролікованих в реанімаційному відділенні за 2002 рік, на підставі, яких була складена таблиця № 3 (див. додаток).
З таблиці № 3 видно, що пріоритетними синдромами пацієнтів реанімаційного відділення є:
1. постнаркозном період - 212 осіб
2. ГПМК - 70 осіб
3. цукровий діабет - 23 людини
4. екзогенні отруєння - 18 осіб
5. гостра коронарна недостатність - 12 осіб
6. кардіогенний шок - 11 осіб
7. гіпертонічний криз - 9 осіб
8. набряк легкого - 8 осіб
Пацієнти з даними синдромами інтенсивної терапії вимагають спеціального спостереження, більш якісного догляду. Всі ці параметри будуть дотримані при стандартизації діяльності медсестри реанімаційного відділення.
3.2.4 Реанімаційні маніпуляції та діагностичні процедури.
З метою підвищення якості наданих сестринських послуг важлива не тільки стандартизація діяльності медсестри реанімаційного відділення, а й стандартизація маніпуляцій і процедур, а так як пацієнти реанімаційного відділення багатопрофільні, то і в реанімаційному відділенні присутні різні діагностичні маніпуляції і процедури. Одні з них зустрічаються щодня, інші рідше, але не залежно від цього, кожна маніпуляція повинна бути проведена технічно грамотно. Деякі маніпуляції і процедури медсестра проводить самостійно і деяким здійснює підготовку пацієнта або догляд за пацієнтом після проведення маніпуляції. Мною розроблена таблиця № 4 (див. додаток) за кількістю проведених маніпуляцій і процедур, проведених у реанімаційному відділенні. p> З таблиці № 4 видно, що найпоширенішими процедурами пацієнтів реанімаційного відділення є венепункція, інфузійна терапія, проведення очисної клізми, техніка зняття ЕКГ, катетеризація сечового міхура, ентеральне і зондове харчування, промивання шлунка, а також догляд за хворим з трахеостомой, з підключеним катетером, після проведення люмбальної пункції.
З вище викладеного випливає, що діяльність медсестри реанімаційного відділення вимагає особливих професійних знань і ...
