ня нового цільового позабюджетного джерела фінансування;
створення структури управління для здійснення обов'язкового медичного страхування;
зосередження основної суми коштів, що спрямовується на фінансування надання медичної допомоги, в системі ОМС.
Основним завданням на етапі розподілу фінансових коштів було зміна механізмів розподілу фінансів як по горизонталі (Від покупця до медичного закладу), так і по вертикалі (між регіонами).
Щоб вирішити поставлені завдання, Закон передбачав створення двох систем суспільного фінансування: системи ОМС і державної (муніципальної) системи.
Джерелом фінансування системи ОМС є внески роботодавців на страхування працюючого населення та бюджетні платежі на страхування непрацюючого населення. Джерелом фінансування В«Державної, муніципальної системиВ» є бюджети всіх рівнів. Закон також передбачав створення системи добровільного медичного страхування, заснованого на принципі розрахунку ризику і приватного фінансування надаваних в рамках цих програм послуг.
Найбільш важливими напрямками витрачання коштів державної (муніципальної) системи є наступні:
фінансування цільових програм;
фінансування наукових досліджень і підготовки кадрів;
субсидування територій з метою вирівнювання умов надання медичної допомоги населенню з обов'язкового медичного страхуванню;
оплата особливо дорогих видів медичної допомоги;
фінансування служб швидкої допомоги;
фінансування медичних установ, що надають допомогу при соціально значущих захворюваннях.
Базова програма ЗМС повинна охоплювати всі інші види медичної допомоги, що надаються за медичними показаннями.
Законодавство про медичне страхування передбачало зміна системи управління галуззю - створення системи фондів ОМС і страховиків. Відповідно до Закону частину функцій повинна перейти від органів управління охороною здоров'я до фондів ОМС (управління фінансуванням основної частини медичної допомоги) і страховикам.
Основними цілями створення фондів ОМС є збереження принципів суспільного фінансування і створення інструментів, що дозволяють здійснювати державне управління об'єднаними джерелами громадського фінансування в частині системи ОМС. Система фондів ОМС покликана забезпечити збереження права кожного громадянина на отримання медичної допомоги за потреби незалежно від рівня добробуту, місця проживання та роботи, а також запобігання відбору страховими медичними організаціями В«вигіднихВ» клієнтів. Основною функцією фондів є створення умов для вирівнювання обсягу та якості медичної допомоги, що надається громадянам за базовою програмі ОМС на всій території країни.
У систему фондів ОМС входять Федеральний фонд ОМС (ФФОМС) і територіальні фонди ОМС (ТФОМС). Основною функцією ФФОМС є вирівнювання умов діяльності ТФОМС щодо забезпечення фінансування програм ОМС. p> Основними функціями ТФОМС є:
акумулювання фінансових ко...
