анні збільшені, також злегка гіперемійовані, відзначається незначна болючість при ковтанні або її відсутність. На мигдалинах з'являється наліт, який в перші години захворювання нагадує густу павутинну мережу. До кінця першої або на другу добу наліт приймає характерні для дифтерії характеристики: він стає сірувато-білим або брудно-сірим, рідше жовтим з гладкою блискучою поверхнею і чітко окресленими краями, розташовується головним чином на опуклих поверхнях мигдалин, виступає над поверхнею слизової оболонки, щільно спаяний з підлеглою тканиною, віддаляється насилу, на його місці з'являються мелкоточечние кровотечі (симптом кривавої роси), завжди має фібринозний характер.
При островковой формі на слабо гіперемійованих мигдалинах виявляють щільно спаяні з підлеглою тканиною нальоти.
Катаральна форма локалізованої дифтерії зіву проявляється помірним збільшенням мигдаликів і слабкої гіперемією покриває їх слизової оболонки. При цьому симптоми загальної інтоксикації виражені незначно або відсутні, температура тіла невисока. Часто таку форму дифтерії приймають за вульгарний катаральний тонзиліт і розпізнають тільки на підставі бактеріологічного дослідження мазка, взятого з поверхні мигдалин або при прогресуванні клінічних проявів дифтерії. p align="justify"> Після введення протидифтерійної сироватки при локалізованої дифтерії зіву через добу настає швидке поліпшення загального стану хворого, температура тіла нормалізується, нальоти стають більш пухкими, і через 2-3 дні зів очищається. Без застосування сироватки локалізована дифтерія зіва може прогресувати: нальоти збільшуються, можливий перехід даної клінічної форми в наступні - поширену або токсичну. Спонтанне лікування може настати при найбільш легких формах дифтерії зіву (катаральної і островковой). При пленчатой ​​формі в нелікованих випадках нерідко розвиваються ускладнення (не різко виражені серцево-судинні розлади, ізольовані парези токсигенного характеру, наприклад парез м'якого піднебіння, іноді легкий полирадикулоневрит. p align="justify"> Поширена дифтерія зіва становила в минулому столітті 3-5% від усіх поразок зіву. Симптоми. обший інтоксикації при ній більш виражені, ніж при локалізованої дифтерії зіву: посилюється загальна слабкість з появою ознак апатії, втрачається апетит, спонтанна біль і біль при ковтанні помірні, слизова оболонка зіву гіперемована більш яскраво, ніж при локалізованої дифтерії зіву, набряк її більш значний. Характерні плівчасті нальоти поширюються на інші ділянки зіва, глотки і язичок. p align="justify"> Токсична дифтерія зіва іноді розвивається з локалізованої дифтерії зіву, але частіше виникає з самого початку, набуваючи виражені ознаки загальної інтоксикації. Найчастіше вражає дітей у віці від 3 до 7 років. У цьому ж віці виникають найбільш важкі її форми. Дифтерійний круп при токсичної дифтерії зіву зустрічається головним чином у дітей 1-3 років, однак його поява не виключено і в більш...
