ї рухливість, дихання стає поверхневим. Таким чином, знижуються життєва, дихальна і запасна ємність легенів. Це викликає альвеолярну гиповентиляцию, гіпоксію і підвищення напруги вуглекислого газу в альвеолах. Це пояснює наявність таких клінічних ознак, як ціаноз і сонливість. Утруднення дихання може бути викликане також здавленням вен заднього середостіння, що призводить до венозного застою в плеврі, що в свою чергу сприяє збільшенню внутрішньоплеврального тиску. При цьому повітроносні шляхи легенів звужуються, з'являються ателектази [19].
Порушення функції органів дихання, обмеження обсягу дихальних рухів, підвищена пітливість сприяють розвитку різних запальних захворювань бронхолегеневої системи. Тому при ожирінні часто зустрічаються бронхіт, трахеїт, ларингіт, емфізема легенів, пневмонія, пневмосклероз. Іноді пневмосклероз супроводжується бронхоектазами [2]. p align="justify"> Важливим клінічним проявом ожиріння є нічне апное. Під час сну у огрядних людей відбувається короткочасна зупинка дихання, яка може повторюватися. Це призводить до гіпоксії головного мозку, порушення мозкового кровообігу, що може бути причиною раптової коронарної смерті [37]. p align="justify"> Травна система. Встановлено, що частота хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту залежить від вираженості ожиріння. Через надмірне відкладення жиру в черевній порожнині і підшкірно-жировій клітковині живота шлунково-кишковий тракт функціонує в умовах значного підвищення внутрішньочеревного тиску. При прогресуванні ожиріння в венозній системі сповільнюється потік крові, виникає венозний застій. Хворі ожирінням схильні до хронічного і гострого панкреатиту з ферментативної недостатністю, хронічного холециститу, жовчнокам'яної хвороби, коліту, жирової дистрофії. При рентгенологічному дослідженні часто діагностують дилатацію і опущення шлунка. Нерідко пацієнти з ожирінням страждають гастроезофагеальної рефлюксної хворобою, що пояснюють вираженим розслабленням НСС, а також збільшенням внутрішньочеревного тиску. Порушення функції кишечника може виявлятися у зміні моторики і підвищеному кровонаповненні судинної мережі кишечника, здебільшого венозної. У хворих виявляється чергування спастичних і атонічних явищ, що обумовлено ослабленням м'язів кишкової стінки через інфільтрації м'язових волокон жиром. Венозний застій сприяє утворенню болючих і кровоточивих гемороїдальних вузлів, які можуть бути причиною розвитку рефлекторних запорів [2]. p align="justify"> Різноманітні прояви патології гепатобіліарної системи у хворих на ожиріння. Метаболічні зрушення в жировому (в т.ч. холестериновому), білковому і вуглеводному обміні, а також порушення виділення жовчі сприяють ураження печінки і жовчного міхура. У слідстві недостатнього окислення вищих жирних кислот при вираженій мобілізації жирів з ендогенних депо виникає жирова дистрофія печінки. При тривалому хронічному перебігу жирова дистрофія може закінчитися атрофічним ц...