ання. Відсутність зрачкових реакцій означає втрату функції середнього мозку, неможливість очних рухів - втрату функції моста. Смерть стовбура головного мозку підтверджується відсутністю зрачкових, рогівкових, окуломозгових, окуловестибулярних, блювотних і дихальних рефлексів. Медуллярная дисфункція проявляється апное, не усуває потужним гіперкарбіческім стимулом. Щоб переконатися в цьому, в умовах клініки і газового моніторингу застосовується так званий апное-тест з повним припиненням штучної вентиляції легенів, але з одночасно триваючої оксигенацією. Після попередньої оксигенації з FiO2 = 1,0 кисневий катетер вводиться в ендотрахеальну трубку. Така методика забезпечує адекватну оксигенацію без вентиляції і сприяє поступовому підвищення РаСО2 до 60 мм Hg і більше, в середньому за 4-6 хвилин за умови адекватного кровообігу. Відсутність ознак відновлення дихання - один з критеріїв смерті головного мозку. p align="justify"> "Мозкова смерть" - стан незворотного відсутності функцій головного мозку на всіх його рівнях (кора, середній мозок, стовбур головного мозку). Клінічно це проявляється відсутністю реакцій, рефлексів з боку середнього мозку і спонтанне вентиляції, незважаючи на значну гіперкарбію. Цей діагноз не може бути поставлений при триває гіпотермії або лікарської інтоксикації. p align="justify"> Незважаючи на те, що діагноз смерті головного мозку може бути визначений клінічно, все ж слід керуватися законами і принципами, прийнятими в даній країні. Для цього потрібно електроенцефалографія, сканування мозкового кровотоку та інші дослідження. При цьому слід враховувати, що ізоелектрична крива при електроенцефалографії може бути у пацієнтів із загибеллю кори головного мозку, але у яких залишається активність стовбура головного мозку. Смерть головного мозку може бути підтверджена за допомогою контрастної або ізотопної ангіографії, яка реєструє відсутність мозкового кровотоку. p align="center">
Список літератури 1. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред.В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ.
2. referat. su <
. "Невідкладна медична допомога", під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, Р. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. д. м. н. В.Т. Ивашкина, д. м. н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001
