нтаження на серце. У свою чергу це веде до зменшення роботи серця і його потреби в кисні. У цих умовах наявний рівень кровопостачання та оксигенації стає цілком адекватним і стан гіпоксії усувається. В організмі з нітрогліцерину та інших нітратів вивільняється окис азоту, яка, впливаючи на ендотелій, викликає розслаблення гладкої мускулатури судин. p align="justify"> Нітрогліцерин покращує кровообіг ішемізованого ділянки міокарда, розширюючи великі коронарні судини. Особливо сприятливе значення має їх розширення на місці оклюзії. Він покращує колатеральний кровообіг. p align="justify"> Нітрогліцерин розширює також судини мозку, внутрішніх органів, сітківки, зменшує тонус гладких м'язів внутрішніх органів. Може викликати рефлекторну тахікардію (компенсаторна реакція, пов'язана з падінням артеріального тиску), головний біль, запаморочення. Ці явища особливо виражені після перших прийомів препарату. Інтенсивність головного болю в подальшому знижується і вона перестає виникати. Звикання до нітрогліцерину виникає лише у випадку його тривалого безперервного застосування. При періодичному використанні препарату це не має практичного значення. p align="justify"> Швидко і короткочасно діючий нітрогліцерин призначений для купірування вже виник нападу стенокардії. Його вводять під язик в таблетках, капсулах або у вигляді спиртового розчину (по 1-2 краплі на шматочку цукру). Нітрогліцерин швидко всмоктується (дія його починається через 2-3 хв) і усуває напад стенокардії. Ефект нетривалий, до 30 хв. p align="justify"> Є також лікарська форма для в/в введення, яку використовують за екстреними показаннями (при ІМ). Крім того, випускається нітрогліцерин в балончиках для інгаляційного введення. p align="justify"> Для попередження нападів стенокардії застосовують препарати нітрогліцерину пролонгованої дії. Створені особливі мікрокапсульовані та інші лікарські форми, що забезпечують його поступове всмоктування. p align="justify"> Сустак - нітрогліцерин у вигляді поступово розчиняються таблеток, які приймають всередину. Діють через 10-15 хв протягом близько 4 годин. Аналогічною дією володіє трінітролонг - полімерна платівка на ясна. Більш тривалий ефект у таблеток нітронг - до 7-8 годин. Тривале дію надає 2% мазь нітрогліцерину. Ефект настає через 15-30 хв, триває до 5 годин. Використовують також пластирі з нітрогліцерином. При застосуванні пластиру, що забезпечує постійне надходження препарату в організм, звикання розвивається швидко - протягом 8-24 годин. Тому пластир залишають не більше ніж на 12 годин, потім роблять інтервал 12 годин. p align="justify"> В даний час перераховані вище препарати використовуються рідко.
Найчастіше використовуються длітельнодействующіе препарати ізосорбіду динітрату (нітросорбіт) та ізосорбіду мононітрату (моночінкве). Їх ефективність дещо менше, ніж пролонгованих препаратів нітрогліцерину. При прийомі всередину дія наступає приблизно через 30 хв і триває 1-4 години. Для нітр...
