осорбіта і ізосорбіта мононітрату випускаються і таблетки пролонгованої дії (6-8 годин). Препарати переносяться добре, побічні ефекти виражені в меншому ступені. При тривалому застосуванні виникає звикання. p align="justify"> б) Засоби, що блокують кальцієві канали (антагоністи кальцію).
До них відносяться верапаміл, дилтіазем, ніфедипін, амлодипін. Основний принцип їх дії полягає в тому, що вони порушують проникнення іонів кальцію в м'язові клітини серця і судин, зменшують роботу серця і розширюють коронарні судини, тобто знижують потребу міокарда в кисні і одночасно підвищують його доставку.
Ніфедипін викликає виражене розширення коронарних судин, знижує артеріальний тиск. Основне застосування препарату - лікування стенокардії та артеріальної гіпертензії. Протиаритмічна активність ніфедипіну виражена слабо і практичного інтересу не представляє. Ефект розвивається через 15-20 хв, досягає максимуму через 1-2 години і триває 6-8 годин. Застосовують всередину і сублінгвально. Побічні ефекти - тахікардія, набряки, іноді шкірні висипання, лихоманка. p align="justify"> Верапаміл і дилтіазем в основному використовуються в якості антиаритмічних препаратів.
2. Засоби, що знижують потребу міокарда в кисні.
Основними представниками цієї групи є ? - адреноблокатори. Блокуючи ? - адренорецептори, вони зменшують частоту і силу серцевих скорочень. Робота серця зменшується, у зв'язку з чим падає його потребу в кисні. Гіпотензивний ефект також сприяє розвантаженню серця. Таким чином, виник при стенокардії дисбаланс між потребою в кисні і його доставкою усувається за рахунок зниження потреби міокарда в кисні. Детально ? - адреноблокатори викладені в темі В«Засоби, що впливають на еферентну іннерваціюВ».
Новим класом антиангінальних засобів є так звані брадікардіческіе препарати. Їх відмітною особливістю є те, що вони зменшують частоту серцевих скорочень, практично не впливають на інші показники діяльності серця та гемодинаміки: скоротність міокарда та провідність. До таких препаратів відноситься івабрадін (караксан). Приймають його ентерально 2 рази на добу, для лікування ІХС та ХСН. p align="justify"> 3. Кардіопротектівние препарати.
Триметазидин (предуктал) - надає пряму дію на кардіоміоцити в області ішемії та нормалізує їх енергетичний баланс. Кардіотропну дія не супроводжується будь-яким впливом на міокард. Переноситься добре і практично не викликає побічних ефектів. p align="justify"> Крім перерахованих вище груп препаратів, при лікуванні ІХС широко застосовують засоби, що перешкоджають тромбоутворення (розглядаються у темі В«Засоби, що вплив...
