моги в декількох суб'єктах Російської Федерації;
- 2020 рр..- «Системоутворюючий» етап - при успішній реалізації пілотного проекту по переходу на саморегульовану систему організації медичної допомоги в декількох суб'єктах Російської Федерації, буде здійснено її повсюдне впровадження з урахуванням регіональних особливостей.
Розвиток первинної медико-санітарної допомоги (амбулаторно-поліклінічний рівень) має відбуватися в напрямку пріоритетного забезпечення населення прикріпленою території (або установи), насамперед, здорових людей і осіб з хронічними захворюваннями поза загостренням, профілактичною допомогою. Основними функціями первинного амбулаторно-поліклінічного рівня повинні стати:
пропаганда здорового способу життя та консультування з питань підтримки і поліпшення здоров'я людини (починаючи з раннього дитячого віку), сім'ї або трудового колективу (дієтологія, гігієна праці, фізична культура, психологія та ін);
диспансеризація населення з виділенням груп ризику з розвитку соціально-значущих неінфекційних захворювань і розробка індивідуальних програм профілактики (корекція способу життя, превентивне лікування);
диспансерне спостереження (і поглиблені огляди) за особами, які належать до груп ризику і хронічними хворими;
моніторування здоров'я вагітних жінок і перинатальний скринінг;
неонатальний скринінг; диспансеризація дітей та підлітків;
профілактика інфекційних захворювань, включаючи всі види вакцинації;
лікування інтеркурентних та інших неважких захворювань і функціональних відхилень (в рамках нетяжелого загострення хронічного захворювання), що не вимагають регулярного активного патронажу.
Фінансовий захист спрямована на зниження можливого зубожіння населення, що викликається витратами на медичну допомогу. Теоретично в витрати домашніх господарств на охорону здоров'я повинні включатися всі види витрат, що здійснюються як у формі прямих витрат (особисті витрати громадян в момент отримання медичної допомоги та попередні платежі на медичне страхування), так і непрямих витрат (загальні податки, не призначені для конкретних цілей) . На практиці, однак, більшість з існуючих доказів спирається тільки на дані про особисті витрати громадян у момент отримання медичної допомоги, і їх рівень визначає, чи є витрати катастрофічними або приводять вони до зубожіння. Дана тема є важливою з точки зору соціальної політики, проте ми не будемо зупинятися на цьому і не станемо в загальних рисах розглядати зв'язок між погіршенням стану здоров'я населення та його економічним добробутом. Замість цього ми більш детально розглянемо питання про те, як реформи фінансування охорони здоров'я впливають на витрати домашніх господарств на медичну допомогу.
Для оцінки системи фінансування охорони здоров'я конкретної країни недостатньо лише розгляду питань фінансового захисту та фінансової справедливості. Причина цього криється в тому, що ці цілі системи фінансування не відображають впливу системи на показники рівня споживання медичних послуг. Дійсно, оскільки особисті витрати громадян за визначенням виникають у момент отримання послуги і оскільки така форма платежів має згубні наслідки для цілей забезпечення фінансової захисту і справедливості у фінансуванні, то показники,...
