пи реакції як депресія, горе, іпохондрія характерні для ставлення до хвороби як до втрати;
. хвороба - виграш або позбавлення, викликає реакцію байдужості до захворювання, життєрадісності, порушення режиму, ворожості по відношенню до лікаря;
. При хворобу як покарання виникають реакції пригніченості, сорому, гніву (по Татрову А.С., 2010).
У процесі перебігу захворювання співвідношення різних сторін внутрішньої картини хвороби може змінюватися. Так на початку захворювання переважає чутлива сторона внутрішньої картини хвороби, яка в процесі пізнавання хворим нової інформації про своє захворювання, в процесі її переробки може заміщатися інтелектуальної складової і емоційною оцінкою цієї хвороби (Свистунова Є.В., 2010). У переживаннях і ставлення людини до своєї хвороби в динаміці можна спостерігати наступні етапи:
. Предмедіцінская фаза. Відноситься до періоду від початку захворювання і до звернення за допомогою до медичного закладу. На цьому етапі з'являються перші ознаки хвороби і хворий вирішує питання про звернення до лікаря;
. Фаза ломки життєвого стереотипу. У цей час пацієнт стає ізольованим від роботи, а при госпіталізації та відокремленим від сім'ї. Він тривожиться про результати лікування і сумнівається в прогнозі захворювання;
. Фаза адаптації до хвороби. У зв'язку з лікуванням симптоми захворювання поступово зменшуються. Тому ця фаза супроводжується зменшенням почуття напруженості і безнадії;
. Фаза «капітуляції». А цьому етапі хворий розуміє обмеженість можливостей медицини в його повному зціленні. Тому він упокорюється з долею і не шукає нових способів лікування. Він стає байдужим до свого стану.
. Фаза формування компенсаторних механізмів пристосування до життя. У хворого формуються установки на отримання будь-яких матеріальних чи інших вигод від хвороби (Татрова А.С., 2010).
1.3 Вікові особливості внутрішньої картини хвороби
Домінуюче вплив на формування внутрішньої картини хвороби робить вік пацієнта. У дітей вона формується в основному на емоційно-чуттєвому, а не на логічному рівні. Тобто дитячому віці внутрішня картина хвороби є неусвідомлюваної (Свистунова Є.В., 2012).
У ранньому дитячому віці повна психологічна внутрішня картина переживання хвороби ще не сформована, вона зводиться лише до двох її елементами: чуттєвого і емоційного. Хвороба сприймається дитиною як обмеження його активності. Діти не мають знань про небезпеку захворювання. Страх дитини щодо хвороби пов'язаний тільки з лікувальними процедурами, дитина боїться лікаря, уколів. Виникаючи в цей віковий період, хронічне захворювання і формується з ним внутрішня картина цього захворювання надають величезне значення на розвиток особистості дитини (Свистунова Є.В., 2010)
Діти старшого дошкільного віку розглядають своє захворювання як покарання за погану поведінку. У них ще немає ясного ставлення до себе і до ситуації, для дітей не доступно усвідомлення своєї хвороби, її тяжкості та наслідків. Головним для дитини є нині, тому небезпека для життя існує тільки у формі обмежень. Психологічний засоби, за допомогою яких дитина може впоратися з хворобою, ще не сформовані. У часто хворіючих дітей середнього і старшого д...
