ошкільного віку переважає занижена самооцінка і загальне нестійке емоційно-ціннісне ставлення до себе. У цьому віці починає активуватися пізнавальна активність, спрямована на подолання хвороби та реалізацію життєво важливих потреб (Ковалевський В.А., Груздева О.В., 2010).
У молодшому шкільному віці внутрішня картина хвороби сприймається дитиною як заважає, небажаний факт, що обмежує активність та спілкування. У цьому віці на її формування велике значення спільно з батьками починає чинити лікар (Свистунова Є.В., 2010). У своєму дослідженні Котова С.А. та Миколаєва Е.И (2010) виявили, що уявлення випускників початкової школи про здоровому і хворому людині є досить фрагментарними, поверхневими, стереотипними і конкретними.
Незважаючи на розуміння школярами користі від проведених лікувальних процедур, ставлення до лікарні залишається негативним, що спотворює внутрішню картину хвороби. На думку Свистунова Є.В., оцінюючи здоров'я, діти 9-11 років більше орієнтуються на соматичне благополуччя, а підлітки 12-14 років - на соціальну активність (Свистунова Є.В., 2012).
Психіка дитини має високу пластичність і сприйнятливістю. Тому в дитячому віці найбільш легко протікає процес «встройки» хронічного захворювання в звичний спосіб життя дитини. Адаптація в дитячому віці може вважатися найбільш ефективною і стійкою. Але психологічна адаптація до хвороби може бути пов'язана і з відповідальністю хворого за своє життя, тобто відбувається прийняття хвороби на когнітивному та емоційному рівнях. У зв'язку з віковими особливостями діти поступаються підліткам у розвитку когнітивних здібностей (Рахматуллина Е.Н., 2013).
У підлітковому віці починає формуватися повна внутрішня картина захворювання. Підлітки виявляють досить результативні стратегії подолання життєвих стресів, болю та інших соматичних симптомів. У них часто формуються захисні механізми типу «відходу в минуле», яке оцінюється ними як еталон щастя, або «відходу» від хвороби в фантазії, спрямованості у майбутнє, хвороба сприймається як тимчасове явище (Чуріна К.І., 2009). Діти починають усвідомлювати цінність життя і здоров'я, у зв'язку з цим у них посилюється тривожність. У цьому віці тіло стає дуже значущим для підлітка. Хоча зовні вони можуть не визнавати себе хворими, хвороба може сприйматися як зупинка життя (Свистунова Є.В., 2010).
Д.Н. Ісаєв виділяє основні складові внутрішньої картини хвороби у дітей:
Рівень інтелектуального функціонування. У маленьких і розумово відсталих дітей цей рівень не досить розвинений, що може призводити до анозогнозии або до гіпернозогнозія. Цей компонент визначає, наскільки дитина здатна правильно інтерпретувати виникають у нього больові симптоми.
Знання про здоров'я. Стійкі уявлення про ймовірність захворювання у дітей виникають до 7 років. Для дітей 4-9 років здоров'я - це просто відсутність хвороби, а для старших дітей - це «відчувати себе чудово».
Знання про внутрішніх органах. Воно відіграє велике значення у формуванні внутрішньої картини хвороби. Діти молодшого віку судять про важливість органів по часу, який потрібен для догляду за ними. У старшому ж віці значимість органу визначається по його участі в життєдіяльності організму.
Знання про хворобу. Діти до 12 років здеб...
