млян, особливо представників аристократії, було зневажливе ставлення. Але в міру зростання потреби в медичній допомозі і появи лікарів - вільних громадян - їх авторитет виріс і вони все більше пінилися. Рим незабаром буквально був затоплений лікарями, що створювало конкуренцію і сприяло диференціації їх діяльності, появі лікарів, які спеціалізувалися по певних видах допомоги: хірургів, лікарів, що займаються лікуванням шкірних хвороб, травм, очних та ін. Лікарі стали прийматися на державну службу в якості міських лікарів- архіатров в столиці, її районах і інших містах імперії. Закони регламентували їх діяльність, встановлення обов'язків і пільги, наприклад надання всім медикам римського громадянства, оплату їх роботи та ін.
Говорячи про суспільну стороні медицини та гігієни, не можна не відзначити високий і чітко організований порядок медичної допомоги у військах. Ведучи безперервні війни, Рим, Римська імперія гостро потребувала в лікарях і їх помічниках. В армії налічувалося кілька сот тисяч вояків. У кожному легіоні (від 5 до 25 тис. Осіб) і в кожній когорті (приблизно по тисячі військових) працювали лікарі та їхні помічники. Більше того, воїн був зобов'язаний знати прийоми медичної першої допомоги та взаємодопомоги, мати при собі перев'язувальний матеріал (рис. 9.). Поранених і хворих воїнів відправляли в спеціально створювані в армії лічниці - валетудінаріі для лікування.
Рис. 9. Ахілл перев'язує рану Патрокла. Малюнок на вазі (Берлінський музей)
Цивільних лікарень в Римі не було, проте для медичної допомоги рабам (хоча і вважалося, що їх лікувати не потрібно - нехай вмирають без втручання лікарів, але економічна цінність яких зросла), господарі іноді також влаштовували у себе в маєтках валетудінаріі, за прикладом армійських. Існував і звичай - не вмерла, одужавши раб міг бути відпущений на свободу і ставав громадянином.
Як і в Греції, Олександрії, містах-колоніях Греції в Малій Азії, в Римі медицина перебувала під впливом натурфілософії. Її ідеологами були філософ-матеріаліст Епікур (341-270 рр. До н.е.) і поет-філософ Тит Лукреції Кар (98-55 рр. До н.е.), а також Арістотель і Платон. Епікур проповідував незалежність матерії, матеріального світу від свідомості, був переконаним прихильником атомістичного навчання, вважаючи, що стан організму, його здоров'я залежить від руху атомів.
Погляди Епікура знайшли відображення в поемі Тита Лукреція Кара «Про природу речей», що явилася свого роду енциклопедією того часу. особливо в області медичних знань. Поряд з описом вже відомих даних про атоми, про здоров'я, хвороби, їх прояві і перебігу поет-натурфілософ висловив ряд новаторських пропозицій, насамперед про причини заразних хвороб, які він бачив в найдрібніших частинках - «насінні», переданих при контактах людей і з повітря, грунту, води: «... Існує чимало насіння всіляких ... Але чимало таких,« по призводять до хвороби і смерті, до нас долітаючи ...
Весь цей згубний світ, псу повальні ці хвороби
Або приходять ззовні і, як туман і хмарам.
Зверху через небо йдуть, иль з самої землі виникають..
Нова ця біда і зараза, з'явившись раптово.
Може иль на воду пащу, иль на самих хлібах осідає,
Іль на їжі інший для людей і на депасовище худобини.
Іль продовжує висіти, залишаючи в повітрі самому.
Ми ж, вдихаючи в себе цей згубно змішаний повітря.
Необхідно повинні вдихнути і хвороби і заразу ».
У подальшому в Середні століття припущення Лукреція Кара знайдуть розвиток в теорії Фракастофо (кінець XV-XVI ст.) про контагії п контагиозних хворобах.
Погляди Епікура і Лукреція Кара сприйнятий один з найвидатніших римських лікарів, грек за походженням, Асклепіад (128- 56 рр. до н.е.), прихильник Еразістрата (рис. 10). Він проповідував одну з перших версій солідаризму, тобто примату не рідина, гуморалізма, як у Гіппократа, а твердих частин - основу будови і функцій організму. Хвороба по Асклепиадов залежала насамперед від застою, закупорки твердих частин в порах і каналах тіла, також від порушення руху соків і пневми. В системі лікування у відповідності зі своїми поглядами він надавав першорядне значення рухам, дієті, чистоті чола, масажу. ваннам, душам, гімнастики та інших засобам фізіотерапії. Він вказував, що лікування повинно бути безпечно для пацієнта, швидко і приємно («tito, celeriter et incunde curare»).
Рис. 10. Асклепіад (128 - 56 рр. До н.е.)
Противники методу лікування індивідуального, заснованого на чіткій строгій методиці, застосовуваної лікарем (звідси і всі напрямок, що розвивається...
