МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ
УКРАЇНСЬКА ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
На правах рукопису
ШІПОВСЬКА Катерина Володимирівна
УДК 616.342-002.44-057
КЛІНІКО-функціональне обґрунтування Лікування та ПРОФІЛАКТИКИ ВІРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ У Військовослужбовців У умів денного стаціонару КЛІНІКІ АМБУЛАТОРНОЇ ДОПОМОГИ
. 01.02 - внутрішні хвороби
на здобуття освітньо-кваліфікаційного уровня - магістр медицини
Науковий керівник:
Ткаленко Олександр Миколайович
кандидат Медично наук
Київ - 2015
ЗМІСТ
ЗМІСТ
ПЕРЕЛІК Умовний скороченню
ВСТУП
РОЗДІЛ 1.ВІРАЗКОВА Хвороби У АМБУЛАТОРНІЙ практике СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ (огляд літератури)
.1Проблемні питання лікування та ПРОФІЛАКТИКИ віразкової хвороби в амбулаторній практике
.2Віразкова хвороба у Військовослужбовців: Особливості розвитку, перебігу, организации медицинской помощи
РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ
.1 Клінічна характеристика Обстеження
.2 Методика проведення ФЕГДС
.3 Методика статистичної ОБРОБКИ результатів
РОЗДІЛ 3КЛІНІКО-функціональне обґрунтування ЛІКУВАННЯВІРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ в амбулаторних умів
.1. Ерадікаційна терапія віразкової хвороби в Стадії обострения
.2 Лікування Військовослужбовців з больовім, диспепсичні та астено-вегетативних синдромом
ВИСНОВКИ
Практичні РЕКОМЕНДАЦІЇ
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
ДОДАТКИ
ПЕРЕЛІК Умовний скороченню
АХБТ - антіхелікобактерна терапія
ВЛК - військово-лікарська комісія
ВХ - віразкова хвороба
ВХДПК - віразкова хвороба дванадцятіпалої кишки
ГВКГ - Головний військовий клінічний госпіталь
ГВМКЦ - Головний військово-медичний клінічний центр
ДПК - дванадцятіпалої кишки
ДДС - диспансерний дінамічне спостереження
ДПК - дванадцятіпала кишка
ДС - дневной стаціонар
ІПП - інгібіторі протонної помпи
ЗС - Збройні Сили
КАД - клініка амбулаторної допомоги
КЗЗ - кіслотозалежні захворювання
МО - Міністерство оборони
МОЗ - Міністерство охорони здоров я
НПЗП - нестероїдні протізапальні препарати
СПК - синдрому повернення клінікі
СБУ - Служба Безпеки України
ЗОШ - слізова оболонка шлунка
ШКК - шлунково-Кишкова кровотеча
ШКТ - шлунково-Кишково тракт
ФР - фактор ризико
ФЕГДС - фіброезофагогастродуоденоскопія
ХОТ - хвороби ОРГАНІВ травлення
ЦВЛК - Центральна військово-лікарська комісія
H. рylory - Неlісоbасtеr руlоrі
ВСТУП
Актуальність теми. Віразковою Хвороби дванадцятіпалої кишки (ВХДПК) течение життя хворіють около 10-15% населення, найчастіше в активному, ПРАЦЕЗДАТНИХ віці. ВХДПК залішається актуальність и для збройно Сил (ЗС) України. Так ВХДПК один з основних причин діскваліфікації Військовослужбовців за медичними показами та дострокового звільнення з лав ЗС України. Частко офіцерів, Військовослужбовців за контрактом, Які щорічно оглядаються ВЛК з Основним клініко-експертну діагнозом ВХ течение 2009-2013 рр. Складанний 6,8 ± 0,4%, солдат строкової служби - 17,7 ± 2,0% від Загальної кількості Визнання непригодна [18]. Висока частота та відсутність Тенденції до зниженя захворюваності у Військовослужбовців ЗС, часті ее рецидиви та ускладнення, необходимость лікування, первинної та вторінної ПРОФІЛАКТИКИ захворювання зніжують боєздатність ЗС, зумовлюють складні соціально-економічні аспекти цієї проблеми. Впродовж останніх десятіріч Постійно змінюється точка зору относительно етіології та патогенезу віразкової хвороби. Більшість дослідніків пов язують розвиток віразкової хвороби з інфекцією Helicobacter pylori (H. рylory) [4]. Однако незважаючі на Величезне Кількість публікацій, на сьогоднішній день немає єдиного підходу относительно принципова позіцій етіології, патогенезу, методів лікування та ПРОФІЛАКТИКИ ВХ.