Міністерство охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації
Державна освітня установа
Вищої професійної освіти
"Санкт-Петербурзька державна медична академія імені І.І. Мечникова Росздрава "
Кафедра ендокринології
КЛІНІЧНА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Цукровий діабет 2 типу в стадії декомпенсації
ВИКОНАВ:
Студентка 4 курсу
лікувального факультету
Кравченко Юлія Володимирівна
Викладач:
Вчене звання: асистент
Дубова Ольга Олегівна
Санкт-Петербург 2010
ПАЦІЄНТ:
Діагноз:
Цукровий діабет 2 типу
Терміни курації: 06.09.2010 - 15.09.2010 року
I. Паспортна частина:
01.06.1961 року народження.
49 років
Освіта середня, працювала на митниці. В даний час полягає в центрі зайнятості населення Красногвардійського району.
II. Скарги:
При опитуванні пацієнтка скаржиться на турбують її спрагу, сухість у роті, поліурія, збільшення маси тіла останнім час, головні болі, запаморочення. Зазначає періодичні судоми в нижніх кінцівках, а так само слабкість, швидку стомлюваність при виконанні домашньої роботи.
Скарги на зниження зору в останні 2 роки. p> III. Анамнез захворювання:
Вважає себе хворою на протязі 1 року, коли вперше при госпіталізації була виявлена ​​гіперглікемія 10,3 ммоль/л. Було поставлено на облік до ендокринолога і призначена дієтотерапія. Зважаючи на неефективність дієти був призначений пероральний цукрознижувальний препарат - назва якого хвора не пам'ятає. У середньому рівень глікемії попрежнему становив 10-12 ммоль/л. p> У липні (08.06.) перебувала в стаціонарі лікарні ім. Петра Великого, обстежилася на предмет хронічних ускладнень ЦД. Виявлено: діабетична нейропатія, дібетіческая непролиферативная ретинопатія. Після госпіталізації стала відзначати тенденцію до підвищення рівня цукру крові до 19 ммоль/л. p> У зв'язку з неефективністю пероральних цукрознижувальних і появою хронічних ускладнень був призначений інсулін: Левімір 8 Од/добу до 20 ОД/добу. Глікемія на цьому тлі становила 15-20 ммоль/л. Маса тіла на протязі року збільшилася.
У виду з декомпенсації захворювання була госпіталізована для подальшої корекції цукрового діабету.
IV. Анамнез життя:
Народилася в Красноярську, єдиний дитина в сім'ї. Росла і розвивалася нормально у відповідності з віковими нормами. Закінчила школу. Сімейний стан - заміжня. Працювала на митниці. p> Гінекологічний анамнез: Аменорея.
Матеріально-побутові умови: задовільні. Проживає в двох кімнатній квартирі з чоловіком, конфліктних ситуацій в сім'ї не зазначає. p> Перенесені хвороби: лівостороння аднексектомія (1984), подвоєння і птоз правої нирки. У 37 років виявл...
