ЯРОСЛАВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГІЇ
ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ ЗАОЧНА ФОРМА НАВЧАННЯ
Контрольна робота
Тема: Протипухлинні засоби
Капітанове Анни Вікторівни
Курс 5 N групи 4
ЯРОСЛАВЛЬ, 2015
Опис
Лікування онкологічних захворювань грунтується на використанні трьох основних методів - хірургічне втручання, променева терапія і фармакотерапія, або їх різних поєднань.
Протипухлинні лікарські засоби поділяють на ряд груп, виходячи з їх хімічної структури, джерел отримання, механізму дії: алкилирующие вещест, антиметаболіти, антибіотики, агоністи і антагоністи гормонів алкалоїди та інші засоби рослинного походження, моноклональні антитіла, інгібітори протеїн та інші.
Порівняно недавно велика увага стали залучати ендогенні протипухлинні з'єднання. Показано ефективність інтерферонів та інших лімфокінів (інтерлейкінів - 1 і 2) при деяких видах пухлин.
Поряд із специфічним гальмуючим впливом на пухлини, сучасні протипухлинні засоби діють на інші тканини і системи організму, що, з одного боку, обумовлює їх небажані побічні ефекти, а з іншого - дозволяє використовувати їх в інших галузях медицини.
Одним з основних побічних ефектів протипухлинної хіміотерапії є пригнічення кровотворення, що вимагає точного регулювання доз і режиму застосування препаратів; необхідно враховувати, що депресія гемопоезу посилюється при комбінованої терапії - поєднанні препаратів з променевою терапією та ін. Часто спостерігаються нудота, блювання, втрата апетиту, діарея, можливі алопеція та інші побічні явища. Деякі протипухлинні антибіотики мають кардіо- (доксорубіцин та ін.), Нефро-, ото-, гепато- і нейротоксичностью. При застосуванні окремих препаратів можливий розвиток гіперурикемії. Естрогени, андрогени, їх аналоги і антагоністи можуть викликати гормональні розлади.
Однією з характерних особливостей багатьох протипухлинних препаратів є їх імуносупресивну дію, що супроводжується розвитком інфекційних ускладнень. У той же час ряд протипухлинних засобів (метотрексат, циклофосфамід, цитарабін та ін.) Використовується як імунодепресанти при аутоімунних захворюваннях.
Загальними протипоказаннями до застосування протипухлинних препаратів є виражена лейко- і тромбоцитопенія, важка кахексія, термінальні стадії захворювання. Питання про їх використання при вагітності вирішується індивідуально. Зазвичай, у зв'язку з небезпекою тератогенної дії, ці препарати при вагітності не призначають, як і при годуванні груддю (слід припинити грудне вигодовування).
Застосовують протипухлинні засоби тільки за призначенням лікаря-онколога. Залежно від особливостей захворювання і його перебігу, ефективності та переносимості хіміотерапії може мінятися схема призначення, дози, вводитися поєднання з іншими препаратами і т.д.
Розроблено лікарські методи підвищення переносимості протипухлинних препаратів. Так, високоефективні протиблювотні засоби (блокатори серотонінових 5-НТ3-рецепторів: ондансетрон, тропісетрону, гранісетрон та ін.) Дозволяють зменшити нудоту і блювоту, «колонієстимулюючі чинники» (філграстім, молграмостим та ін.) - Знизити ризик розвитку нейтропенії.
Підгрупи
· Алкілуючі кошти lt; # justify gt; АнастрозолРак молочної железиАндрогени lt; # justify gt; Фармакокінетика і фармакодинаміка
Нові протипухлинні засоби зазвичай отримують, випробовуючи дію різних природних і синтетичних сполук на злоякісні новоутворення у тварин, зазвичай на лейкоз у мишей. Більшість препаратів, відкритих в перші 20 років розвитку хіміотерапії (1950-1970-і рр.), Взаємодіють з ДНК або її попередниками, пошкоджуючи ДНК або порушуючи її реплікацію (рис. IX. 1). В останні роки завдяки вивченню патогенезу злоякісних новоутворень інтерес дослідників змістився від більш звичних природних (наприклад, паклітакселу) і напівсинтетичних (наприклад, етопозиду) протипухлинних препаратів, що порушують проліферацію клітин, до речовин з іншими механізмами дії. Так, ІЛ - 2 стимулює проліферацію NK-лімфоцитів і цитотоксичних Т-лімфоцитів, в ряді випадків викликаючи ремісію при раку нирки і меланоми - пухлинах, стійких до інших препаратів. Третиноин (повністю транс-ретиноєва кислота) викликає диференціювання пухлинних клітин і дозволяє досягти ремісії при гострому промієлоцитарному лейкозі, навіть якщо стандартна хіміотерапія неефективна. Близький за будовою ізотретиноїн ...
