Правові основи надання першої медичної допомоги
Медико-соціальна допомога надається відповідними фахівцями у медичних організаціях державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я, а також в організаціях системи соціального захисту населення при захворюванні, втрати працездатності та в інших випадках. Умови та обсяг наданої безкоштовної медичної допомоги визначаються відповідно до програм державних гарантій. Додаткові медичні та інші послуги надаються громадянам на основі програм добровільного медичного страхування за рахунок коштів підприємств, установ та організацій, своїх особистих коштів та інших джерел, не заборонених законодавством ПМР.
При зверненні за медичною допомогою в рамках програми обов'язкового медичного страхування громадянин має статус вигодонабувача за договором обов'язкового медичного страхування, укладеним між страховою організацією (страховиком) і роботодавцем громадянина (страхувальником). Даний висновок випливає зі змісту норм ст. 4 і 6 Закону про медичне страхування Закон ПМР від 28 червня 1991 N 1499-1 Про медичне страхування громадян у ПМР (у редакції від 2 квітня 1993 г.) (з ізм. І доп. На 29 травня 2002) N 27. Ст. 920: тут громадянин названий застрахованою особою, що, звичайно, теж правильно, але не відображає головне в його статусі. Головне ж полягає в тому, що застрахований громадянин, який звернувся в медичну організацію, вправі вимагати від неї надання медичних послуг, відповідних за обсягом та якістю умовам страхового договору, причому незалежно від розміру фактично виплаченого страхового внеску, тобто, як було сказано, має статус вигодонабувача.
При зверненні за медичною допомогою в рамках програми добровільного медичного страхування громадянин має статус страхувальника за даним договором і, отже, має право вимагати надання медичних послуг відповідно до умов цього договору.
Основні положення, що регламентують права та обов'язки за договором надання медичних послуг, містяться у ст. 779 - 783 ГК ПМР про оплатне надання послуг. Отже, укладений договір надання послуг. Маючи на увазі те, що замовником медичних послуг є громадянин і що призначення таких послуг полягає в задоволенні його особистої потреби (у відновленні здоров'я), слід укласти, що до договору надання відплатних медичних послуг застосовуються такі встановлення ГК ПМР: а) правила про побутовому підряді (ст. 730 - 739); б) загальні положення про підряд (ст. 702 - 729); в) норми про права покупця за договором роздрібної купівлі-продажу на випадок передачі йому товару неналежної якості (ст. 503 - 505) - в силу ст. 739 ГК ПМР про права замовника в ситуації неналежного надання або ненадання послуг.
Остання обставина дозволяє зробити висновок, що в частині, не врегульованій ГК ПМР, права замовника у разі неналежного надання або ненадання йому послуг визначаються також нормами ст. 1 - 17 і 27 - 39 Закону про захист прав споживачів. Закон ПМР Про захист прав споживачів (у редакції від 9 січня 1996 року з ізм. від 17 грудня 1999 р 30 грудня 2001).
Цивільний кодекс ПМР і Закон ПМР від 7 лютого 1992 р Про захист прав споживачів надають громадянам широкий спектр охоронюваних законом прав та свобод, пов'язаних з реалізацією послуг за відплатним договором. Однією з найважливіших норм тут є можливість стягнення шкоди, завданої внаслідок недоліків послуги незалежно від вини виконавця (ст. 1 095 ЦК). З цієї норми випливає також дуже важливе процесуальне правило: для відшкодування збитку в таких випадках не потрібно доведення вини заподіювача шкоди. Більше того, навіть якщо виконавець послуги доведе свою невинність, то і в цьому випадку він буде нести обов'язок відшкодувати споживачеві збитки. У сфері звичайних побутових послуг, де сам громадянин вносить гроші в касу виконавця (наприклад, в пральні або в телеательє), БЕЗОПЛАТНО характер цих відносин ні в кого не викликає сумнівів. У таких випадках суди без коливань застосовують Закон Про захист прав споживачів raquo ;, що забезпечує максимальний правовий захист потерпілому. Але у сфері державного та муніципального охорони здоров'я, де оплата за пацієнта зазвичай проводиться через систему обов'язкового медичного страхування (ОМС), оплатне надання таких медичних послуг не настільки очевидна. Зважаючи на це при розгляді лікарських справ суди по-різному тлумачать зазначені норми ЦК та Закону Про захист прав споживачів raquo ;, не завжди застосовують їх в цілях захисту постраждалого пацієнта, що невиправдано знижує ступінь правової захищеності громадян у відносинах з монопольної системою охорони здоров'я.
На жаль, у ЦК і в названому Законі поки відсутня ключове положення про те, що медичні послуги, що надаються в державних і муніципальних установах на офіційній основі, нехай навіть безкоштовно для самих громадян, є варіантом возмез...
